我于1-2年前在經前有乳房脹痛的癥狀,時...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我于1-2年前在經前有乳房脹痛的癥狀,時重時輕.經婦科醫生觸摸后說是有小葉增生跡象.上月我頸椎難受時感覺左臂腋下酸漲,推拿醫生說有可能是淋巴結腫大,因月經后酸痛消失,我也不再留意.這個月離月經還有10天左右,乳頭突然脹痛,不能觸碰,后服用小金丸之后情況改善.現離月經還有1天,左腋再次酸漲,用手隱約可觸摸到淋巴結,柔軟,有壓痛感,有點像肌肉.醫院彩色超聲顯示:乳房右側腺體厚0.5,左側腺體厚0.6,乳腺組織可見片狀回聲減低區,右側腋窩未見明顯腫大淋巴結回聲,左側腋窩可見大小1.8*0.8的不均淋巴結樣回聲.超聲提示:兩側乳腺小葉增生伴左側腋窩淋巴結腫大考慮.請教了幾個醫生,外科醫生說是小葉增生沒什么關系,況且是月經前期,癥狀明顯,月經后應該可以改善,至于淋巴結腫大問題,有些小葉增生也可引起淋巴結腫大,體內可能有炎癥,以服用抗炎藥和夏枯草為主,兩個月后復查.婦科醫生則建議我做全身檢查,她說小葉增生不會引起淋巴結腫大,況且又是腋下,應該重視.其實這一段時間我做過很多檢查,血沉,肝功能,結核抗體,還是胸部CT都正常,我不知道該聽從哪方意見?提問:我的B超顯示嚴重嗎,淋巴結是否腫大的厲害,有癌變的可能嗎?我應該全身檢查還是兩個月后復查呢?關于小葉增生有時到底會不會引起淋巴結腫大的問題,網上也是說法不一,誰能告訴我答案呢?還有,近一段時間我常引發咽喉炎,前一段時間還有支氣管炎,這個和腋下淋巴結腫大有關系嗎?謝謝各位專家,我在這里急切的等待您的回復,謝謝謝謝!!第一次問題補充:(2007-5-1822:06:54)近幾天咽喉腫痛明顯,左肩和手臂有沉重感,頸椎也不好,現在我搞得人心惶惶的,剛才似乎可以從右肩下來一點,靠近脖頸的部位隱約摸到淋巴結,現在被我摸的有點腫痛了,那現在我已經兩個部位出現了淋巴結腫大,這個不會有事吧,我現在在吃夏枯草和消炎藥,吃了一天,感覺不明顯,連咽痛都沒有改善,能好嗎?還有,我詢問了很多人,我的同事,我的朋友多可以在身上摸到淋巴結,特別是脖子上,有些比我還大,這個是不是很常見呀第二次問題補充:(2007-5-2114:46:34)我已經用了4天的抗生素,小金丸服用了10多天,夏枯草4天,感覺腋下酸漲有改善,但淋巴結有沒有變小,我還是摸不出來,若淋巴結是炎癥引起,大概抗炎多久可以痊愈,淋巴結又是多久可以變小呢?我記起來,前幾天我因為有咽痛咳嗽,懷疑是肺結核,左手做了PPD測試,是強陽性,又做了血沉,肝功能,結核抗體和胸部CT,這些結果都正常,那PPD測試會不會引起同側腋窩淋巴結腫大呢?有沒有專家為我解答問題呀?
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回答1
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楊繼民 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
方便門診
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淋巴結是淋巴液回流入血的途徑。當淋巴液流經淋巴結時,淋巴液中所含的細菌和其他異物被淋巴結內的吞噬細胞所消除,減少了病菌擴散感染的機會。所以說,淋巴結是身體重要的免疫器官。當身體某一部位發生感染,細菌隨淋巴液經過淋巴結時,會使其相應的淋巴結群出現腫大和疼痛。在身體患惡性腫瘤時,也常沿淋巴管轉移,并停留在淋巴結內分裂增生,致使淋巴結腫大起來。引起淋巴結腫大的常見病因有:細菌感染如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結的腫大,腫大的淋巴結質地較軟、活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。病毒感染麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結腫大。有時淋巴結腫大具有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕后淋巴結腫大。淋巴結結核以頸部淋巴結腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺、涂片和活體組織檢查,并找出結核原發病灶。淋巴結轉移癌這種淋巴結很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。白血病該病的淋巴結腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外,病人還有貧血、持續發熱,血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。淋巴瘤淋巴結腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發于淋巴結或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。淋巴結的腫大還可出現紅斑狼瘡等結締組織疾病。再如過敏反應性疾病及毒蟲蟄傷等。所以,對淋巴結腫大不容忽視,特別是發現淋巴結持續腫大時更
2016-01-27 16:58
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