月眼球震顫面色蒼白頭抬不起反復性肺炎智力...
月眼球震顫面色蒼白頭抬不起反復性肺炎智力發(fā)育不好囟門突起經常性嘔吐第二腦室和第三腦室明顯擴張出生一個月后發(fā)現(xiàn)的曾經治療情況和效果:還沒有治療想得到怎樣的幫助:怎么治療是最佳的(
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦囊腫性腦水腫一般比較危重需要嚴密監(jiān)測其各項生命體征治療方面首先是進行利水抗炎的對陣治療根據實際情況不排除手術的可能當然也可以選用中醫(yī)中藥的方式但對于中醫(yī)生的臨床經驗及其技術要求很高建議你最好到大型的兒童醫(yī)院予以治療較好
2016-01-28 12:43
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析:兒童腦積水它是由于腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙顱內壓增高所引起的頭顱擴大和腦功能障礙的一種疾病。因有大腦畸形、感染、出血、瘤等諸多方面。主要表現(xiàn)是“頭大”常小兒出生頭圍33-35厘米前半年生長較快為8厘米(約42-45厘米)后半年增長3厘米(43-47厘米)如果小兒的頭圍超過以上范圍并迅速增長要注意腦積水的可能。兒童腦積水它是由于腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙顱內壓增高所引起的頭顱擴大和腦功能障礙的一種疾病。新生兒腦積水的發(fā)病率為0.87/1000在有脊髓脊膜膨出史的兒童中腦積水的發(fā)生率為30%左右。病兒易激惹表情淡漠和飲食差出現(xiàn)持續(xù)高調短促的異常哭泣雙眼球呈下視狀態(tài)上眼瞼不伴隨下垂可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣部分角膜在下瞼緣以上上瞼鞏膜下翻露白亦稱日落現(xiàn)象。1.藥物治療(1)抑制腦脊液分泌藥物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺)100mg/(kg?d)是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶減少腦脊液的分泌。(2)利尿劑:呋塞米1mg/(kg?d)。以上方法對2周歲以內有輕度腦積水者應首選約有50%的病人能夠控制病情。(3)滲透利尿劑:山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收并沒有刺激性半衰期為8h1~2g/(kg?d)。該藥多用于中度腦積水作為延期手術短期治療。另外除藥物治療外對于腦室出血或結核和化膿感染產生的急性腦積水可結合反復腰椎穿刺引流腦脊液的方法有一定療效。對任何試圖用藥物控制腦積水者都應密切觀察神經功能狀態(tài)和連續(xù)檢查腦室大小變化。藥物治療一般只適用于輕度腦積水雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水癥狀但病人可有進行性腦室擴大這樣一些兒童雖然有代償能力但終究也會影響兒童的神經系統(tǒng)發(fā)育。藥物治療一般用于分流手術前暫時控制腦積水發(fā)展。2.非分流手術1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水但是由于產生腦脊液并非只限于脈絡叢組織而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除手術效果不確切故停止使用。第三腦室造瘺術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經皮穿刺法前者由Dandy首先施行。術中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或將終板切除使第三腦室與蛛網膜下腔形成直接瘺口。經皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進行三腦室底切開術中先做腦室造影顯示出第三腦室底在冠狀縫前方的顱骨上鉆直徑10mm孔用立體定向方法導入穿刺針當第三腦室底穿開時可見造影劑流入腳間池、基底池和椎管內。由于這類病人蛛網膜下腔和腦池中缺乏腦脊液因而手術不能使造瘺口足夠大常有術后腦脊液循環(huán)不充分腦積水不能充分緩解目前應用這種方法不多。
2016-01-28 12:16
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嬰兒腦積水表現(xiàn)主要為頭圍增大前囟突出張力增高等病兒可有頭下垂頭皮靜脈怒張眼球呈日落狀結合CT或MRI可明確診斷少部分患兒經利尿脫水等治療可緩解癥狀停止發(fā)展絕大部分腦積水進行性加重需要手術治療手術方式有解除梗阻手術建立旁路引流手術分流術等
2016-01-28 05:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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。腦囊腫性腦水腫一般比較危重需要嚴密監(jiān)測其各項生命體征。治療方面首先是進行利水抗炎的對陣治療根據實際情況不排除手術的可能當然也可以選用中醫(yī)中藥的方式但對于中醫(yī)生的臨床經驗及其技術要求很高建議你最好到大型的兒童醫(yī)院予以治療較好。。
2016-01-27 20:04
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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腦囊腫性腦水腫一般比較危重需要嚴密監(jiān)測其各項生命體征。治療方面首先是進行利水抗炎的對陣治療根據實際情況不排除手術的可能當然也可以選用中醫(yī)中藥的方式但對于中醫(yī)生的臨床經驗及其技術要求很高建議你最好到大型的兒童醫(yī)院予以治療較好。
2016-01-27 15:53
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