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            血小板計數(PLT)偏高

            發熱

            給一個朋友家的孩子問的,他的孩子總是有點發燒,幾天了沒有好,現在血檢報告:血小板計數—PLT315比正常偏高,血小板分布寬度—PDW18.3也偏高,是個什么狀況?意味著什么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,根據您提供的數據,不能說明什么具體問題,儀器畢竟是儀器,正常值也是規定的,327與300沒有什么實質區別,您不要擔心。您可以過3天再復查一次,以便放心,或者換一個醫院再復查一下。

              2016-01-28 11:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              是一種骨髓增生性疾病。其特征為骨髓原核細胞過度增生,血小板數量有持續性明顯的增多,功能也不正常,臨床表現為出血傾向或血栓形成。發病率不高,以40歲以上多見。發病機理:病因不明,可能由于多能干細胞異常,導致原核細胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數正常。在血小板的內在缺陷中包括血小板內5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導致出血的原因。因血小板過多,活化的血小板也產生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內血栓。部分病人凝血機制的異常,毛細血管脆性增加。臨床癥狀:本病起病緩慢,表現不一。輕度頭暈、乏力;重者可有出血和血栓形成。出血常為自發性,有反復發作,胃腸道出血常見,也可有齒齦出血和鼻衄、血尿,皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至壞疽。80%有中度脾腫大,但肝較脾腫大多見。診  斷:對原因不明的血小板增多、計數持續在80萬/立方毫米以上,骨髓中原核細胞顯著增加,結合脾大,出血或血栓形成等考慮此病。本癥應與繼發性血小板增多癥鑒別。輔助檢驗:血象:血小板計數多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達2000萬/立方毫米。白細胞可正常或增高(多在1-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細胞為主。骨髓象:有核細胞尤其是巨核細胞可顯著增生,血小板聚集成堆。中性粒細胞的堿性磷酸酶活性增加。凝血象:出血時間及凝血酶原消耗試驗不正常,凝血酶原時間延長、凝血活酶生成障礙,血小板粘膜功能及腎上腺素,ADP誘導的聚集功能均降低。治  療:1、骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。也可用環磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷(32P)。3、干擾素:α-干擾素:3-5mu/d。4、其他:潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可采用血小板分離置換術。禁忌切脾。

              2016-01-28 10:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              血小板計數(PLT)【參考值】(100~300)×109/L血小板增多(>400×109/L)見于:①骨髓增生綜合癥:慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等;②急性反應:急性感染、急性失血、急性溶血等;③其它:脾切除術后。

              2016-01-28 09:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              其它如果都正常就這個偏高一點一般是沒事的不用擔心。血小板偏高有多種原因可以引起的,有病理性和生理性兩種,生理性的正常人一般一天有6%-10%的變化早上較低,午后較略高,春天較低冬天略高,高原地區較高月經后增高,運動后增高。病理性的骨髓增生性疾病,原發性血小板增多癥,急性溶血,急性化膿性感染,你先注意觀察一陣子再去醫院抽個血檢查下,如果還是高的話那就要找出原因了。

              2016-01-27 19:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              是一種骨髓增生性疾病。其特征為骨髓原核細胞過度增生,血小板數量有持續性明顯的增多,功能也不正常,臨床表現為出血傾向或血栓形成。發病率不高,以40歲以上多見。發病機理:病因不明,可能由于多能干細胞異常,導致原核細胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數正常。在血小板的內在缺陷中包括血小板內5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導致出血的原因。因血小板過多,活化的血小板也產生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內血栓。部分病人凝血機制的異常,毛細血管脆性增加。臨床癥狀:本病起病緩慢,表現不一。輕度頭暈、乏力;重者可有出血和血栓形成。出血常為自發性,有反復發作,胃腸道出血常見,也可有齒齦出血和鼻衄、血尿,皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至壞疽。80%有中度脾腫大,但肝較脾腫大多見。診  斷:對原因不明的血小板增多、計數持續在80萬/立方毫米以上,骨髓中原核細胞顯著增加,結合脾大,出血或血栓形成等考慮此病。本癥應與繼發性血小板增多癥鑒別。輔助檢驗:血象:血小板計數多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達2000萬/立方毫米。白細胞可正常或增高(多在1-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細胞為主。骨髓象:有核細胞尤其是巨核細胞可顯著增生,血小板聚集成堆。中性粒細胞的堿性磷酸酶活性增加。凝血象:出血時間及凝血酶原消耗試驗不正常,凝血酶原時間延長、凝血活酶生成障礙,血小板粘膜功能及腎上腺素,ADP誘導的聚集功能均降低。治  療:1、骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。也可用環磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷(32P)。3、干擾素:α-干擾素:3-5mu/d。4、其他:潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可采用血小板分離置換術。禁忌切脾

              2016-01-27 15:55
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