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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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甲狀腺囊腫:(一)超聲檢查:單純性者較少見,其聲像圖表現(xiàn)為:圓形或橢圓形囊壁清晰,光滑,囊內(nèi)多數(shù)為無回聲,合并囊內(nèi)出血者可有少量回聲,后壁回聲增強.臨床上多數(shù)由甲狀腺腺瘤的囊性變或腺瘤樣結(jié)節(jié)囊性變所致.囊腺瘤聲像圖顯示單個或數(shù)個圓形或橢圓形液性暗區(qū),內(nèi)部可有光點為,光團或囊壁增厚.(二)鑒別診斷:1.甲狀腺腺瘤囊性變,常為囊實性改變,囊腫一般較大且以液化不全為特征.2.甲狀腺腺癌液化壞死,腺癌生長迅速,局部液化壞死后呈不均質(zhì)的囊實性改變,形態(tài)不規(guī)則.3.還應與頸部甲壯舌骨,腮裂囊腫相鑒別.(三)鑒別診斷:單純性囊腫很少見,多為甲狀腺增生結(jié)節(jié)囊性變或腺瘤囊性變所致.應與頸部先天性囊腫疾?。蝗缂讐焉喙悄夷[,頜下腺囊腫,腮裂囊腫,腮腺囊腫進行鑒別.囊腫一般多為良性病變,同位素檢查為“冷結(jié)節(jié)”,超聲顯像為無回聲,可不手術(shù).一:病因及病理:此病是一種自身免疫疾病,同時伴有其它自身免疫性疾病,如類風濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等.甲狀腺彌漫性增大質(zhì)地堅硬,均勻,呈分葉壯但無結(jié)節(jié).含有少量膠質(zhì).鏡下檢查:早期可見甲狀腺間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細胞浸潤,晚期纖維組織增生,甲狀腺濾泡萎縮.二:臨床表現(xiàn):本病女性多見,好發(fā)于30-50歲.早期甲狀腺大小正?;蚵栽龃?晚期呈彌漫性腫大,常無癥狀,僅在查體時發(fā)現(xiàn).查體時發(fā)現(xiàn)甲狀腺質(zhì)堅如橡皮,本病甲狀腺生長緩慢,增大明顯時可壓迫氣管和食管,引起呼吸困難及吞咽困難.部分病人可有輕度甲亢表現(xiàn).三超聲表現(xiàn):1.甲狀腺彌漫性腫大,兩側(cè)對稱,峽部增大明顯.2.早期回聲彌漫性減低,稍不均勻隨著病和進展,甲狀腺實質(zhì)內(nèi)可見散在條壯高回聲光帶,將實質(zhì)分隔成網(wǎng)絡(luò)壯,這是由于腺體內(nèi)纖維組織增生所致.局限性改變者,常在甲狀腺實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限低回聲區(qū),應注意與腫瘤相鑒別.3.彩普成像:彌漫型者甲狀腺實質(zhì)內(nèi)血流信號豐富,可呈"火海征”.甲狀腺上下動脈管徑擴張,但血流速低于70cm/s,一般低于原發(fā)性甲亢.
2016-01-28 15:46
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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甲狀腺囊腫是一種比較常見的疾病,治療方法有手術(shù)治療,中醫(yī)中藥治療,但前者會留下手術(shù)疤痕,單純的中醫(yī)藥治療效果又不理想.本文主要介紹用穿刺抽液囊內(nèi)注射止血劑和內(nèi)服中藥的中西醫(yī)結(jié)合治療.治療方法3.1穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血(視患者的經(jīng)濟情況選用).根據(jù)囊腫的大小選用一次性5~10ml注射器連接7號針頭,抽取1%利多卡因2~5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標記處刺進皮膚做點狀局麻后,術(shù)者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負壓的狀態(tài)下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進0.5cm左右,左手固定并適當擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血劑的一次性2ml注射器注入0.5~1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.3.2中醫(yī)辨證治療中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證進行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型〔2〕.(1)氣滯型:表現(xiàn)發(fā)病與精神因素有關(guān),病位在肝經(jīng).除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進行加減.(2)血瘀型:頸部腫物出現(xiàn)較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質(zhì)地硬,舌質(zhì)紫黯,瘀點瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術(shù),澤蘭,王不留行,乳香,沒藥,自然銅,地鱉蟲,石見穿,血竭,血余炭,地榆等進行加減.(3)痰凝型:患處不紅不熱,按之堅實或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.4療效標準(1)治愈:經(jīng)1~2個療程治療后,頸部囊腫消失,隨訪1年未見復發(fā).(2)好轉(zhuǎn):經(jīng)1~2個療程治療后,頸部囊腫縮小1/2以上.無效:經(jīng)1~2個療程治療后,頸部囊腫未見明顯縮小.
2016-01-28 00:55
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況是可以進行穿刺檢查一下看看病理的情況然后進行手術(shù)的治療就行了
2016-01-27 22:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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出現(xiàn)這樣的情況有多長時間了?除此這外不知還有沒有其它的不適的癥狀,根據(jù)患者的這個年齡,建議還是要引起足夠的重視,有時間就去做個檢查吧,祝一切健康.以上是對“甲狀腺炎囊腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-27 19:13
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,您所描述的癥狀考慮:您說的臉麻身上有涼水感覺這種情況,和患有甲狀腺炎囊腫沒有什么關(guān)系的,很可能是血液流通不暢導致的,建議您可以去當?shù)蒯t(yī)院看看中醫(yī)!
2016-01-27 19:13
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