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            一歲十個月了,先天性斜頸

            斜頸

            了,先天性斜頸頭向右偏,有胸鎖乳突肌粗大,臉大小不均。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,孩子一歲多了,目前的情況要給孩子按摩治療的,營養要全面的,不能挑食了同時可以給孩子按摩治療的,一定要注意睡姿的,不要老是朝一側睡了,嚴重的話,要給孩子手術治療的。

              2016-01-28 10:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              肌性斜頸多自幼發病,常在生后一個星期或十天、半個月發現脖子上有個包塊,逐漸變硬,而后為一索條,牽拉頭斜向一側。通常治療:局部熱敷,理療,按摩和體位矯正。部分患者可治愈。經過3—5個月保守治療不見效果,到1-2歲就應采取手術松解治療。特別提醒注意的:如果患兒不但頭頸歪斜,而且頭也睡偏,面部開始出現相應畸形時,就應果斷采取手術,即便患兒還不足一歲,也應手術矯正。

              2016-01-28 01:07
            • 回答2

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              非手術治療  對于半歲以內的患兒,采取非手術治療均可獲得滿意的療效。因此,一旦作出診斷,應盡早治療。非手術治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥于膝上,使患兒頸部后伸,母親用左手輕輕按住患兒胸廓,右手握住頭頸部,將患兒臉部盡量旋向患側,枕部旋向健側肩峰,操作過程中手法應輕柔,使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?;純号P床時,取仰臥位,用小砂袋固定頭部于臉面部向患側,枕部向健側位。手術治療  1、手術適應癥及禁忌癥: ?。?)適用于半周歲以上保守治療無效者; ?。?)12歲以下斜頸畸形明顯者; ?。?)12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療; ?。?)對于成年人,因畸形已存在多年,術后不僅面部畸形將更加明顯,且視力也因不適應術后的新體位而發生改變,故多不宜施行手術?! ?、主要有以下幾種手術方法; ?。?)胸鎖乳突肌切斷術為較常用的手術方法之一。在鎖骨上作橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點上方分別予以切斷,并松解周圍筋膜組織,術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經?! 。?)胸鎖乳突肌部分切除術對于頸部包塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除?! 。?)胸鎖乳突肌全切除術對于青少年患者,若整個胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除?! 。?)胸鎖乳突肌延長術即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術優點: ?、俪C正頭頸歪斜,恢復頸部正?;顒庸δ埽弧 、诓黄茐恼ni三角體表形態,避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱?! 。?)胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術  Ferkel等認為年齡較大患兒或其他手術失敗者可采用此手術。方法為將胸鎖乳突肌乳突側及鎖骨頭側完全切斷,胸骨頭側行“Z”形延長?! ?、術后處理斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療  小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數患兒可以完全得以治愈。  1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望?! ?.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部,注射時要十分小心。  藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外。如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注。一般每周一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯。  3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復按摩。  4.持續反復轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態,然后再反復轉動。但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎??勺?個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處于矯正位。此治療應該持續6個月以上。  5.母親要根據不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側,反之亦然。這樣將有利于患兒矯正?! 摳嬖V大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應該選擇進行手術治療,手術年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。

              2016-01-27 23:40
            • 回答1

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              趙亮 主治醫師

              天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心

              二級

              普通外科

              您好,孩子一歲多了,目前的情況要給孩子按摩治療的,營養要全面的,不能挑食了。同時可以給孩子按摩治療的,一定要注意睡姿的,不要老是朝一側睡了,嚴重的話,要給孩子手術治療的。

              2016-01-27 22:35
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