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            血管性癡呆能否有效治療

            血管性癡呆

            大小便失禁精神還可以食欲較好食量正常睡眠正常體重正常認識人不愛說話問他就回答不問就不說話.2010年1月8日在醫院主要進行血栓通疏血通腦蛋白奧扎等藥物治療是否能夠治愈有什么好的藥物治療不需要住院治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              全部癥狀:大小便失禁,精神還可以,食欲較好,食量正常,睡眠正常,體重正常,認識人,不愛說話,問他就回答,不問就不說話人有一時而成呆病者,全不起于憂郁,其狀悉與呆病無異,人以為有祟憑之也,誰知是起居失節,胃氣傷而痰迷之乎.夫胃屬土,喜火之生者也.然而火能生土,而亦能害土,火不來生,則土無生氣,火過來生,則土有死氣矣.雖然土中之火本生土者也,如何生土者反能害土?豈火為外來之邪火,而非內存之正火乎!孰知邪火固能害土,而正火未嘗不害土也.正火者,土中之真火,如何能害土乎?蓋正火而能養,則火且生土以消食,正火而相傷,則火且害土以成痰.痰成而復傷其胃土,則火且迷心,輕則成呆,而重則發厥矣.起居失節,則胃中勞傷,不生氣而生痰.一時成呆者,乃痰迷于心脘之下,尚未直入于心包之中也.倘入心包,則人且立亡矣.治法宜生其胃氣,而佐之消痰之品,則痰迷可以再開,不必竟治其呆也.方用啟心救胃湯∶人參(一兩).........黃連(一錢)甘草(一錢)枳殼(五分)水煎服.一劑而痰解,再劑而神清,三劑而呆病如失,不再呆也.此方全去救心,正所以救胃也.蓋胃為心之子,心氣既清,而胃氣安有不清者乎?母清而子亦清也.設作呆病治之,亦用附子斬關直入,則火以助火,有頃刻發狂而死矣.總之呆病成于歲月之久,而不成于旦夕之暫,若一時而成呆者,非真呆病也.故久病宜于火中補胃以消痰,而猝病宜于寒中補胃以消痰,又不可不知也.以上是對“血管性癡呆能否有效治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-28 16:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦血管性癡呆的藥物治療血管性癡呆(AD)主要是在腦動脈硬化基礎上,拌有多數腦梗塞或腔隙梗塞所致的癡呆綜合癥,因此又名為多發梗塞性癡呆(MID).另一種情況是由于慢性腦缺血而不一定拌有明顯腦梗塞,如皮質下動脈硬化性腦病(BD).癥狀:臨床表現以不同程度的智能障礙為主,還有性格障礙,情感障礙,記憶障礙和行為障礙,以及局灶性神經系統癥狀和體征.檢查:頭CT掃描和MRI檢查發現多發性腦梗塞灶對本病有重要診斷價值.本病呈現階梯性惡化和波動性病程.一,西醫治療A,改善腦循環,促進記憶和智能的恢復改善腦缺血,缺氧,增加腦血流量,既有利于防治衰老,又有利于促進記憶和智能的恢復.真正有價值和理想的腦血管擴張藥物必須具備以下幾個條件:a,選擇性擴張腦血管,而不作用其他外周血管;b,在增加腦血流量的同時不增加腦代謝;c,具有擴張腦血管作用而無“盜血”現象;d,既能增加腦血液循環,又能抗血小板聚集和抗血栓.符合上述基本條件的藥物:1,尼莫地平(商品名尼莫通)2,肉桂烷馬來酸鹽(商品名心腦通)3,必來循寧(草酸萘呋胺酯)4,活腦靈5,腦通6,曲皮地爾B,腦細胞代謝活化劑有提高智能,增強記憶和抗衰老作用推薦藥有:1,哈伯因2,腦復新3,三磷酸胞苷二納4,胞二鱗膽堿5,腦復康(乙酰胺吡咯烷酮)6,腦復新7,腦活素等.在醫生的指導下,A類中藥可以和B類中藥合用.二,中西醫結合的治療血管性癡呆目前仍是一種難治療的疾病,尚無特效治療.近年來,中西醫結合的治療思路,促進了中西藥物的聯合治療,能改善臨床癥狀,延緩病情發展和提高療效.改善腦循環藥物,西藥以尼莫地平應用較廣泛,靜脈滴注效果更好.中藥有刺五加注射液,葛根注射液,亦能獲得相應效果.改善腦代謝的藥物西藥較多化學制劑有腦復康,三磷酸胞苷二納(美絡寧),乙酰谷氨酰胺.生物制劑有愛維治,腦活素,腦多肽等.[案例]:1,肇慶市第二人民醫院應用銀可絡治療缺血性腦血管病50例,其中血管性癡呆12例,每次2片,每日三次,連服一個月,總有效率78%(卒中與神經疾病雜志,1997;4(4):211).

              2016-01-28 10:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              對出現了血管性癡呆的病人,要在醫院做系統性治療.主要采用改善腦血流,預防腦梗塞,促進腦代謝的辦法達到阻止惡化,緩解癥狀的目的. 多奈哌齊(商品名安理申).由于該藥半衰期長,每日服用一次即可,臨床試驗提示5~10毫克/日為有效劑量,一般建議在晚上睡前服,但對失眠的病人則建議白天服藥.石杉堿甲(商品名有哈伯因,雙益平等)是中國科學院上海藥物研究所從天然植物千層塔中提取的一種生物堿,是一種高選擇性膽堿酯酶抑制劑,具有一定改善記憶和認知功能的作用

              2016-01-28 02:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好!血管性癡呆是一組由腦血管疾病導致的智能及認知功能障礙綜合征,是老年性癡呆的常見病因之一.患者多有明顯的腦血管意外病史,如腦出血,腦血栓形成等.雖然出現記憶力下降,智力下降,但日常生活能力,理解力,判斷力以及待人接物的禮儀習慣等均能在較長時間內保持良好狀態,人格也保持得較完整,所以也稱為局限性癡呆.治療包括治療原發性腦血管疾病和腦功能恢復兩方面.1.治療高血壓使血壓維持適當水平,可阻止和延緩癡呆的發生.2.改善腦循環,增加腦血流量,提高氧利用度3.抗血小板聚集常用阿司匹林75~150mg/d口服,抑制血小板聚集,穩定血小板膜,改善腦循環,防止血栓形成;噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服,作用于細胞膜,直接影響血小板黏附與聚集,抑制血小板間凍干人纖維蛋白原(纖維蛋白原)橋形成.4.腦代謝劑促進腦細胞對氨基酸,磷脂及葡萄糖的利用,增強病人的反應性和興奮性,增強記憶力.5.腦保護藥6.對癥治療7.康復治療情緒低落和自發性淡漠是加重癡呆的重要原因,應使病人多與外界接觸,參加一定的社交活動.通過中西藥綜合治療,康復及護理等提高患者的生活質量祝您早日康復

              2016-01-27 22:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              對出現了血管性癡呆的病人要在醫院做系統性治療.主要采用改善腦血流預防腦梗塞促進腦代謝的辦法達到阻止惡化緩解癥狀的目的. 

              2016-01-27 18:49
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是血管性癡呆?   血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學者又提出了不同的命名,如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統,可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫師

            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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