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            直腸癌病例

            直腸癌

            我總是感覺下腹部有輕微疼痛,老是有墜落感,想大便,每天大便一至二次,這樣的情況已經持續(xù)了三,四個月了。這是直腸癌嗎?直腸癌的癥狀由有哪些呢?

            • 回答5

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              你好,如果確診為直腸癌,那么應該盡早手術治療的,術后配合化療和放療,有效果的,可以延長壽命,提高生活質量的,平時飲食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,適當運動鍛煉,保持樂觀舒暢的心情,注意休息,定期復查,以上是對“直腸癌病例”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-28 17:47
            • 回答4

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              直腸癌直腸癌是常見的惡性腫瘤,在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌.男性多于女性,年齡在40~60歲之間.直腸癌初起時癥狀不明顯.發(fā)展一定速度以后出現(xiàn)排便次數(shù)增多,有便不盡感,大便常常帶有粘液和膿血.隨著癌塊增大,腸腔逐漸狹窄,致使糞便變細,排便困難.腸腔完全阻塞后,則出現(xiàn)便秘,腹脹,腹痛等腸梗阻癥狀.直腸癌到晚期常侵犯膀胱和前列腺等鄰近組織,引起尿頻,尿急和排尿困難.骶神經受到刺激可引起局部持續(xù)性疼痛.直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟.直腸癌容易被誤診.早期出現(xiàn)的大便次數(shù)增多,大便有粘液和膿血時,易誤診為痢疾,腸炎或痔瘡等疾病,因而失去了早期治療的機會.因此,成年人出現(xiàn)排便異常時,應提高警惕,必要時作直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查.直腸癌以手術治療為主,直腸切除后需作結腸造口(即人工肛門),以解決病人的排便問題.手術后再配合化療和放療.

              2016-01-28 13:04
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              你好,直腸癌是乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,是消化道的常見的惡性腫瘤,占消化道癌的第二位.直腸癌早期無明顯癥狀,癌腫破潰形成潰瘍或感染時才發(fā)現(xiàn)癥狀直腸癌癥狀;直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3:1.直腸癌的癥狀主要有排便習慣改變,血便,膿血便,里急后重,便秘,腹瀉等,大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質等;1.手術治療的方式手術治療是直腸癌獲得根治的惟一方法目前常用于直腸癌的手術方式有以下幾種(1)腹會陰直腸癌聯(lián)合切除術:即A-P切除術又稱Miles手術這是治療直腸癌的經典術式1908年Miles首先詳細描述了這種手術的操作過程手術要求將肛門肛管直腸及其周圍的提肛肌和脂肪組織及部分乙狀結腸予以切除還要切除盆腔內結直腸系膜以及系膜內的淋巴組織盆底腹膜等并需做永久性乙狀結腸造口以使糞便改道;(2)低位前切除術(Dixon手術):是Dixon于1939年倡導的保肛手術手術時將直腸病變根治性切除后作乙狀結腸與直腸的端端吻合該術式最突出的優(yōu)點是符合生理要求最大缺點是吻合操作較為困難尤其是肥胖骨盆狹小等不利因素時更甚(4)經腹直腸切除結腸肛管吻合術(Parks手術):又稱為肛管袖套內結腸肛管吻合術(5)直腸切除乙狀結腸造口術(Hartman手術):術后化學治療的常用途徑有:A.口服給藥:如口服FT-207去氧氟尿苷(氟鐵龍)等;B.靜脈給藥:主要用于DUKESBCD期患者;C.直腸內給藥;D.腹腔內給藥:對腹腔內有轉移者可在腹腔內置管給藥近年來有報道采用熱化學治療效果比單純化學治療更好;E.動脈給藥:直腸癌廣泛浸潤固定無法切除時可在直腸上動脈插管埋泵給藥進行區(qū)域性化學治療;肝轉移時可作肝動脈化學治療性栓塞或肝動脈插管化學治療

              2016-01-28 12:47
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您這個從表面來看是典型的直腸癌的表現(xiàn),但是確診還有賴于結腸鏡檢取活組織作病理診斷,病理診斷才是金標準.治療上是以手術為主放化療為輔的綜合治療.有以下幾種手術方式:(1)經腹會陰聯(lián)合切除(miles手術):適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結腸及其系膜,直腸,肛管,肛提肌,坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚,血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結.腹部作永久性結腸造口(人工肛門),會陰部傷口一期縫合或用紗布填塞.此手術切除徹底,治愈率高(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術,也稱直腸癌前側切除術(dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端.此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想.若癌腫體積較大,并已浸潤周圍組織,則不宜采用.(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術:適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌.如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯(lián)合切除為好.現(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹游離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據(jù)具體情況選用.2.姑息性手術如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,并取乙狀結腸作造口(hartmann手術).如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者.像您所說的這樣的是地位直腸癌,只能做Miles手術,就是把肝門連同癌變的直腸一起切掉縫合起來,從肚子上造一個乙狀結腸造瘺口,以后都要從這里解大便了.術后還要根據(jù)癌變的分級看是否要輔助化療和放療等.

              2016-01-28 02:35
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              直腸癌的臨床表現(xiàn)  (一)排便習慣改變,血便,膿血便,里急后重,便秘,腹瀉等  (二)大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質  (三)直腸指檢:是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被畢業(yè)發(fā)現(xiàn)可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血  (四)直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢(一)直腸指檢約90%的直腸癌,尤其是直腸下段癌,僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn).但目前仍有一些醫(yī)師對可疑直腸癌患者不作這一常規(guī)檢查,以致延誤診斷和治療.實際上這種診斷方法簡單可行,經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度,是否固定,有無腸壁外,盆腔內種植性腫塊等.  (二)直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查直腸指檢后應再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀察腫塊的形態(tài),上下緣以及距肛門緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度.位于直腸中,上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法.  (三)鋇劑灌腸,纖維結腸鏡檢對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結腸直腸多發(fā)性腫瘤時應用.直腸癌患者的膳食原則  (1)結腸,直腸癌病人多有反復發(fā)作,遷延不愈的腹瀉,消化能力弱,故應予以易于消化吸收的食物.  (2)結直腸癌病人多有便中帶血,晚期病人常大量便血,故應少服或不服刺激性和辛辣的食物.  (3)病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱,出汗,損傷津液,故宜多飲水或湯液,主食可以粥,面條等半流滇飲食為主.  (4)病人多有食欲不振,惡心,甚至嘔吐等癥狀,故多飲水或湯液,主食可以粥,面條等半流滇飲食為主.  (5)結直腸癌晚期病人久瀉,便血,發(fā)熱,大量營養(yǎng)物質和水分丟失,身體消瘦,體重減輕,氣血兩虧,宜服富有營養(yǎng)的滋補流汁藥膳.[編輯本段]直腸癌飲食提示:  直腸癌少吃煙熏食品,油炸食品,過于辛辣,刺激性太強,不好消化的食品.

              2016-01-27 20:23
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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

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