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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅露露 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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泌乳素偏高的原因較多,常見(jiàn)的有生理性、藥物性、病理性等因素。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,治療過(guò)程中也有一些注意事項(xiàng)。 1.生理性:如妊娠、哺乳、應(yīng)激等,一般無(wú)需特殊處理,去除誘因后可恢復(fù)正常。 2.藥物性:某些藥物如抗精神病藥、抗高血壓藥等可能導(dǎo)致泌乳素升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3.病理性:垂體瘤是常見(jiàn)原因之一,可通過(guò)藥物如溴隱亭、卡麥角林、培高利特等治療,必要時(shí)手術(shù)切除。此外,下丘腦病變、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等也可能引起,需針對(duì)原發(fā)病治療。 4.特發(fā)性:原因不明的輕度泌乳素升高,定期復(fù)查,觀察病情變化。 5.注意事項(xiàng):治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌乳素水平,觀察藥物不良反應(yīng)。保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、緊張和焦慮。 總之,泌乳素偏高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取合適的治療方法,并注意治療過(guò)程中的相關(guān)事項(xiàng)。
2025-03-31 17:22
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌,與生長(zhǎng)激素源于同一細(xì)胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開(kāi)始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時(shí)血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物,劇烈的體力活動(dòng)、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等。這種疾病約占內(nèi)分泌因素不孕的20%左右。泌乳素過(guò)高還會(huì)使卵巢對(duì)促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過(guò)程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài),直接影響孕育功能。當(dāng)性激素的大量減少至一定程度,還會(huì)使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀。另外一些原因也可導(dǎo)致泌乳素升高。原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高.進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)分泌檢查,以盡快明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。凡是出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳者,一般要進(jìn)行卵巢功能檢查、垂體功能檢查、甲狀腺功能測(cè)定、腎上腺功能測(cè)定、生長(zhǎng)激素測(cè)定以及泌乳素興奮和抑制試驗(yàn)等,對(duì)于部分患者還要進(jìn)行X線檢查,懷疑有垂體腫瘤時(shí),需要進(jìn)行視野檢查。這些檢查,都必須在醫(yī)院進(jìn)行,可以放心的是,檢查本身沒(méi)有任何創(chuàng)傷和痛苦,不要有什么顧慮。對(duì)于藥物導(dǎo)致的泌乳素升高,停藥后可望自行降低。藥物可以控制泌乳素升高,如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。對(duì)于口服藥物效果不理想者,可對(duì)罹患垂體腫瘤者實(shí)施手術(shù)切除、放射治療。垂體腺瘤手術(shù)切除效果良好,安全性強(qiáng),術(shù)后并發(fā)癥少,其缺點(diǎn)是不易全部、徹底切除,對(duì)于不宜手術(shù)者則可考慮運(yùn)用放療的辦法,至于孰優(yōu)孰劣,要根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定。
2016-01-28 20:41
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,很高興能解答你的問(wèn)題!考慮是高泌乳素血癥。高泌乳素血癥會(huì)引起不孕不孕的。可以用溴隱亭特效藥治療,隱亭療法適用于各種類型HPRL是首選療法
2016-01-28 16:59
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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泌乳素升高,醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等。這種疾病約占內(nèi)分泌因素不孕的20%左右。中藥對(duì)促進(jìn)排卵受孕、緩解主要癥狀、消除垂體腫瘤都有可靠的治療效果。凡是有垂體腫瘤者,中藥以活血化瘀為主,同時(shí)注意補(bǔ)腎填精,常用的藥物為婦還丹.
2016-01-28 15:56
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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目前治療藥物以溴隱停為主,一般從小劑量開(kāi)始,1.25mg、1次/日,于睡前或者進(jìn)餐時(shí)與食物同服,以后視情況漸增至每日5.0--7.5mg,分2-3次口服,這樣可以減少惡心、嘔吐、頭暈、低血壓等反應(yīng),一般2-3月后高催乳素血癥可消失
2016-01-28 13:44
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