這是亞臨床甲減嗎?
單位例行體檢,上周發現甲狀腺腫大,又去大醫院做了彩超和血液檢查,只有TSH值不正常,醫生給開了優甲樂,到現在一直在吃,這周又去做了檢查,發現甲狀腺也沒有減小,TSH還是不正常,怎么辦?
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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亞臨床加減,經治療后FT3、FT4高于正常值,TSH低于正常。請問您原來有甲亢么,一開始就診斷是亞臨床甲減還是因為治療的原因引起的甲減?或者有其他方面的疾病。您現在又什么不舒服如覺得心慌、疲倦,潮熱、盜汗、多食、消瘦、情緒激動、失眠等情況么。亞臨床甲減只是TSH升高,沒有出現臨床癥狀,一般不予治療,當出現下述情況則給予左甲狀腺素治療:高膽固醇血癥、血清TSH>10mU/L。經過抗甲減治療后,有可能會導致檢驗值的改變。如果您是由于吃藥引起的檢驗值相反,建議您停藥或者減量。不過如果您有其他的疾病、或者本來就有甲亢,因為服藥引起的甲減,建議您回到給您開藥的醫生那里去,讓他給您重新調整治療方案。
2016-01-28 21:25
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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只是TSH高是亞臨床甲減甲減時是FT3、FT4低,TSH高這種情況是建議定期復查的,有不適就診的亞臨床甲減在沒有臨床癥狀時是可以暫時不用治療的醫生詢問:
2016-01-28 17:42
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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促甲狀腺激素升高,但是甲狀腺激素正常的話,是可以診斷為亞臨床甲減的,你目前出現促甲狀腺激素的降低和甲狀腺激素的升高,要考慮是一個藥物導致的甲亢。1,建議你暫時停用甲狀腺腺素片2,一月后復查甲狀腺功能
2016-01-28 17:14
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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亞臨床甲減是否需要甲狀腺激素替代治療仍有較大分歧[3~5,8,9,15]。由于本病易于轉化為臨床甲減,并且對患者的健康狀態具有不利影響,而甲狀腺激素又可以改善病人的脂質代謝、心臟功能及神經精神癥狀。因此,目前認為,早期采取積極的治療措施是值得推薦的,尤其是HT引起的亞臨床甲減、甲狀腺特異性抗體陽性及TSH大于12mU/L者[4,5,8,9]。定期復查甲狀腺激素譜和血清TSH。
2016-01-28 11:17
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