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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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僵人綜合癥遺傳未能肯定所謂“常染色體顯性家族”。本病多散發(fā),男性略多于女性。僵人綜合征診斷參考標(biāo)準(zhǔn):(1)體軸肌(含面肌咀嚼肌)持續(xù)僵硬并強(qiáng)直,呈“板樣”(肢體近端肌也可受累)。(2)異常的體軸姿勢(shì)(常為過(guò)度的腰脊柱前凹)。(3)突然并發(fā)的痛性痙攣,系由隨意運(yùn)動(dòng)、情緒煩亂或未意料的聽覺(jué)及體感刺激引起,睡后減輕或消失。(4)至少在一條體軸機(jī)出現(xiàn)持續(xù)的運(yùn)動(dòng)單位活動(dòng)(CMUA)。(5)肌電圖靜息電位可有正常運(yùn)動(dòng)電位發(fā)放,發(fā)作時(shí)肌電發(fā)放增強(qiáng),注射安定后電位發(fā)放減弱或消失(6)用安定類藥物治療有特效。(7)注意排除腫瘤所致的轉(zhuǎn)移灶。建議去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確定是僵人綜合征才對(duì)癥下藥。僵人綜合征的治療方法:(1)苯二氮卓類是目前治療本病的首選藥物。自Howard(1963)首先用安定治療獲得滿意效果后,安定已被廣泛使用。安定可通過(guò)提高GABA引起脊髓內(nèi)突觸前抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)其肌松作用,但安定劑量因人而異,15——200mg/d不等(逐漸增加)好轉(zhuǎn)后每日遞減20mg至停藥。(2)氯硝安定2——24mg/d、靜滴+氯硝安定18mg/d、口服治療本病效果甚佳。但個(gè)別嚴(yán)重病例可因窒息或呼吸心跳驟停而死亡,須特別注意。(3)有人認(rèn)為10%水合氯醛灌腸可取得滿意效果,目前尚無(wú)報(bào)道。(4)因目前傾向于SMS是自身免疫性疾病,國(guó)外有報(bào)道用免疫抑制劑(靜脈用環(huán)磷酰胺)、皮質(zhì)激素、靜脈用免疫球蛋白或血漿交換療法治療本病有效。(5)有報(bào)道予SMS病人鞘內(nèi)主射巴氯芬75ug和100ug后可減輕僵直和痙攣。巴氯芬為GA衍生物,能抑制脊髓單突觸和多突觸神經(jīng)元間傳遞,對(duì)高位中樞神經(jīng)無(wú)亦有抑制作用,有顯著肌松作用。(6)中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為僵人綜合征此病因體虛汗出,津液耗傷,筋脈失于濡養(yǎng)所致,中醫(yī)治療宜和營(yíng)解肌,舒緩項(xiàng)強(qiáng)。通經(jīng)活屬,活血化瘀。(7)防治呼吸道、泌尿道感染,注意避免聲光刺激,保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防各種誘發(fā)因素。(8)本病如無(wú)并發(fā)癥多預(yù)后良好。
2016-01-28 13:30
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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治療(1)苯二氮卓類是目前治療本病的首選藥物自Howard(1963)首先用安定治療獲得滿意效果后安定已被廣泛使用安定可通過(guò)提高GABA引起脊髓內(nèi)突觸前抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)其肌松作用但安定劑量因人而異15——200mg/d不等(逐漸增加)好轉(zhuǎn)后每日遞減20mg至停藥(2)氯硝安定2——24mg/d、靜滴+氯硝安定18mg/d、口服治療本病效果甚佳但個(gè)別嚴(yán)重病例可因窒息或呼吸心跳驟停而死亡須特別注意
2016-01-28 08:11
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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僵人綜合癥遺傳未能肯定所謂“常染色體顯性家族”。本病多散發(fā),男性略多于女性。
2016-01-28 06:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療(1)苯二氮卓類是目前治療本病的首選藥物。自Howard(1963)首先用安定治療獲得滿意效果后,安定已被廣泛使用。安定可通過(guò)提高GABA引起脊髓內(nèi)突觸前抑制來(lái)實(shí)現(xiàn)其肌松作用,但安定劑量因人而異,15——200mg/d不等(逐漸增加)好轉(zhuǎn)后每日遞減20mg至停藥。(2)氯硝安定2——24mg/d、靜滴+氯硝安定18mg/d、口服治療本病效果甚佳。但個(gè)別嚴(yán)重病例可因窒息或呼吸心跳驟停而死亡,須特別注意。
2016-01-28 04:25
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