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            腹壁切口疝的問題

            我于去年11月底進行剖宮產手術,到今天是4個月22天。因10年前進行過闌尾穿孔的剖腹探查術,因此剖宮產手術為豎切口。現在肚臍周圍有移動的包塊,經B超檢查,確診為腹壁切口疝。1.是不是必需要手術;2.如手術的話,是不是大手術,需要幾天才能下床活動;3.目前手術最常用的方法是什么,哪種成功率高,復發率低,且比較成熟,我看到網上有很多種方法;4.術后是不是很容易復發,需要注意什么。5.需要臥床多少天不能下床?生活不能自理?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!這種情況是必須手術的。切口疝是指腹腔內臟器或組織自腹部切口突出的包塊,是剖腹手術的常見并發癥,多見于營養不良、腹壁薄弱的患者,切口疝無自愈可能,必須手術治療,可選用高分子材料的疝補片行無張力修補術,術后復發的機會小,手術效果好,術后需使用彈力腹帶或腹圍包扎,處理咳嗽便秘等全身情況,術后不需臥床,可以早期下床活動,前三天可能生活難以自理,切口疼痛緩解后,基本可自理。一般建議出現切口疝后六個月在進行手術。

              2016-01-28 23:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳雪亮 醫師

              威縣婦幼保健院

              二級甲等

              婦產科

              腹壁切口疝的治療考慮是手術治療。手術不是很大,需要硬膜外麻醉,手術后7-10天拆線。一般3-5天可以下床活動,生活能自理。手術目前采用疝氣網片置入,療效較好,復發率較低,手術后注意6月內不能負重,注意休息。

              2016-01-28 17:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腹壁切口疝(incisionalhernia)是指發生于腹壁手術切口的疝。臨床上相當多見,占腹外疝的第三位。腹部手術后,如切口獲得一期愈合,切口疝的發病率通常在1%以下;但如切口發生感染,則發病率達10%,傷口哆開者甚至高達30%.一般是可以手術修補的,以手術治療為主,但對年老體弱和有使腹腔內壓力增高的慢性疾患者,手術治療后,應用彈性腹帶防止疝塊突出。術前須詳細分析發病原因。如有關病因繼續存在,術后可能再復發。此外,肥胖病人須減肥后再手術。這個手術不是很大,一般四五天以后就可以下床了,具體要看你恢復的情況了。手術方式:單純修補縫合術切口疝多無完整的疝囊,疝內容物常突出腹壁的缺損部位并與腹壁淺層組織、甚至與皮膚粘連。宜在原切口邊緣的正常腹壁處作梭形切口,避免誤傷粘連于切口下的臟器。分離粘連,回納疝內容物,切除疝環及其周圍的疤痕組織,分層縫合腹壁,不應有張力,有時也可將筋膜重疊縫合加固腹壁。手術后有可能復發的,要注意不要一直咳嗽還有用力逼尿、保持大便通暢。術后一般一兩天就可以稍微活動了,四五點后一般可以有較大的活動。生活不能自理關鍵是看自己恢復的情況了。

              2016-01-28 12:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              腹壁切口疝以手術治療為主,是普外科的常規手術建議腹腔鏡下行切口疝修補術,即在缺損的地方補一塊高分子材料,復發率很小,術后第2天就能下床,需加強營養

              2016-01-28 05:59
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