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            請問肝腫大可否治療

            胃病

            這幾天一個同事老是感覺不舒服,肝部有些隱隱作痛,早上沒有吃東西的時候就會開始疼痛,出現惡心,還老想嘔吐的感覺了,還有點發熱了,起初以為是胃病,吃了點藥沒有起作用,后來情況嚴重了,就去醫院,說的是肝腫大。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,引起肝臟腫大的原因可有感染、肝淤血、膽汁淤積、中、代謝異常、新生物和囊腫。如果有長期飲酒史,可考慮為門靜脈性肝硬化。如果在發病6周前有過輸液、輸血和輸入血制品史者或與肝炎病人有過密切接觸者,可考慮為病性肝炎。如果病人有流行病地區、地方病區的旅居史,可考慮為某種流行病或地方病,如血吸蟲病、包蟲病、黑熱病等。如果有食生魚、生魚粥、或生史者,可考慮感染有華枝睪吸蟲病。某些疾病發生的年齡因素對診斷也可有一定的參考意義,如兒童、青年人患胃癌的較少見,而以病或寄生蟲感染者為多;發生肝硬化的以中年為主,而肝癌的發生人群多是中年以上者。肝腫大時,在肝區常伴有疼痛。如隱痛時,多揭示為病毒性肝炎引起。若是肝區劇烈而持續性的疼痛,隨體位改變或咳嗽而加劇時,多考慮是肝膿腫、肝癌。右上腹或中上腹的陣發疼痛,并放射至背部或肩部,伴有輾轉不安、發熱、黃疸、吐等癥狀時,多疑為膽囊炎、膽管炎。而蛔蟲性肝膿腫常先出現劍突下驟發的鉆頂樣絞痛,繼而出現肝區的持續性疼痛。嬰幼兒如有貓、狗接觸史,可能為弓首蛔蚴癥,因此家中盡量不動物,以減少疾病的傳染機會。肝硬化和營養代謝障礙患者一般不出現疼痛。發熱也常是肝腫大時的伴隨癥狀。如短暫低度的發熱,繼而出現黃疸,最可能的疾病是病毒性肝炎。如果為持續性高熱,伴寒戰和明顯毒血癥時,可考慮為細菌性肝膿腫、全身感染累及肝臟。原發性肝癌多數不伴發熱或只出現低熱,少數情況時出現持續性高熱或周期性發熱。肝硬化者偶可出現低熱,但由于疾病的發生不是獨立、偶然的,所以常伴有并發癥,因此,當肝硬化伴其他并發癥時(如感染、肝癌),也常出現高熱。除以上發熱和疼痛是疼痛是肝腫大常伴發的癥狀外,黃疸的出現在臨床上也有一定的診斷意義。如黃疸型病毒性肝炎的典型表現,即是共疸于發熱、乏力和厭食油膩、嘔吐等癥狀數天之后出現,但又須與藥物性肝炎相區別(回憶有無服藥史)。肝腫瘤的黃疸常于疾病后期出現,呈進行性加深,其起病緩慢,并伴有皮膚瘙癢、消瘦、乏力及白陶士色大便。其它常見癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等,嚴重病毒性肝炎、肝膿腫、肝癌和肝硬化晚期也常常出現。另外,肝腫大時,如伴有肢體皮膚出現(形狀如蜘蛛狀的充血點)或手掌魚際處發紅、腹壁靜脈曲張、皮膚粘膜有出血傾向,男子女性型乳房、睪丸萎縮時,多提示為肝硬化。生理性的在肋上可觸及的肝臟,一般不需治療,腫大的肝臟可隨其它原因改善而逐步縮小,甚至還可消失。對于病理情況下的肝腫大,一方面要密切觀察病情變化,另一方面趕緊請醫生明確診斷,進行病因治療,同時要遵照醫囑,按時檢查、按時服藥,注意少吃激淋、少飲酒,培養良好飲食的生活習慣,早日恢復健康

              2016-01-28 20:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              如果診斷明確為肝母細胞瘤,首選手術切除治療,在術前或術后輔助化療,不太推薦肝移植,肝移植術后服用免疫抑制劑會引起腫瘤的復移。

              2016-01-28 20:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尚成英 主治醫師

              惠濟軍海腦病醫院

              神經內科

              你好,肝腫大治療原則是:活血保肝抗炎引起肝腫大的原因大多是炎癥性的肝炎引起;另一方面是肝腫瘤已經占位了也就(腫大)了。肝腫大不是好事,要檢查肝功能全套看是否異常?最好同時做個乙肝和丙肝的檢查,明確是那種病了才能對癥治療就能治好。亂用藥只會增加肝臟負擔。祝你同事早日康復,身體健康。

              2016-01-28 14:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,①肝內網狀內皮系統增生,如急性血吸蟲病、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、敗血癥等。②肝細胞變性壞死,肝內炎性細胞浸潤,如病毒性肝病、藥源性肝病等。③肝內或肝外膽汁郁積④肝纖維化與硬化,如慢性肝炎纖維化可見肝腫大,肝硬化的早期肝臟可腫大、晚期則縮小。⑤囊腫或腫瘤細胞浸潤,你要進一步檢查,明確肝腫大的病因,然后對因治療!

              2016-01-28 12:34
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