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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,腎盂腎炎又稱(chēng)上尿路感染,可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種.急性腎盂腎炎多發(fā)生于生育年齡的女性,病人常有腰痛,腎區(qū)壓痛,叩痛,伴寒戰(zhàn),發(fā)熱,頭痛,惡心嘔吐等全身癥狀,慢性腎盂腎炎多系急性腎盂腎炎治療不及時(shí),不徹底而引起,一般認(rèn)為病程超過(guò)6個(gè)月以上即慢性.若為尿路梗阻引起者,誘發(fā)因素未及時(shí)糾正,消除,炎癥長(zhǎng)期不消退,可逐漸轉(zhuǎn)為慢性,最終導(dǎo)致尿毒癥. 由于腎小管損害比腎小球重而且早,故常出現(xiàn)腎小管功能不全癥狀,如多尿,夜尿,尿比重低,腎小管性酸中毒等.也有的病人,以青壯年多見(jiàn),因病變累及腎血管常迅速發(fā)生惡性高血壓,并早期出現(xiàn)心腎功能損害及眼底血管變化.大腸桿菌為主要致病菌.腎益腎炎的易感因素是多方面的,主要因素與感染有關(guān). (1)由于女性尿道短,細(xì)菌容易侵入,感染機(jī)會(huì)多,故女性發(fā)病率比男性高8~10倍. (2)女性尿道口有大腸桿菌存在,性交往往是引起感染的重要原因. (3)妊娠婦女雌激素分泌增多,輸尿管張力降低,蠕動(dòng)減弱,導(dǎo)致尿路不暢,尿液反流的發(fā)生率較高,故妊娠期的尿路感染,多數(shù)為腎益腎炎.腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脫-輸尿管返流,是上行感染的重要原因. (4)膀胱炎如未能及時(shí)或充分的治療,約有30~50%可上行引起腎盂腎炎. (5)尿路梗阻,如尿路結(jié)石,腫瘤,狹窄,前列腺肥大及神經(jīng)源性膀胱等,致使尿流不暢,局部抗菌能力降低,有利于感染及壓力增高,是腎孟腎炎的重要誘因.尿路梗阻者約60%并發(fā)腎孟腎炎. (6)腎實(shí)質(zhì)病變,如腎小球腎炎,腎囊腫,腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病.可使腎臟局部抗菌能力減退,易并發(fā)腎益腎炎. (7)全身性因素,如糖尿病,高血壓,長(zhǎng)期低血鉀,心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎.有學(xué)者認(rèn)為,除上行性感染外,腎孟腎炎還可經(jīng)血液和淋巴道及附近臟器直接感染,與免疫也有一定關(guān)系.
2016-01-29 06:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!需要及時(shí)抗生素治療直到正常為止,一般是逆行感染或是其他部位炎癥感染而引發(fā)的,如扁桃體炎,
2016-01-28 09:51
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什么是腎炎? 腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲(chóng)等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類(lèi)型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»
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姚勇
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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