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            妊娠期膽汁淤積綜合癥

            在27周左右因為皮膚瘙癢住院檢查確證的到目前總膽酸還是高,但是瘙癢的癥狀已經消失現在是31周繼續住院的話,住院費實在太高!能不能出院啊?

            • 回答5

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              肝的雌激素受體以及蛋白合成:對肝的雌激素受體介紹已經很多,它在分泌件蛋白合成方面起中介作用,消膽胺消膽胺是一種強堿的離子交換樹脂,在腸腔內它與膽酸結合,形成~種人被吸收的復合體,因此防止膽酸重復進入肝-腸循環,而使血清腿酸水平降低建議中西醫結合,西醫一般光是看檢驗結果把問題說得比較嚴重,建議在找比較可靠的中醫看看,我也是很癢,指標有點高,但是看了中醫后醫生說根本不用住院,只要控制飲食盡量克制就是了,懷孕期間營養過剩和食量大都造成身體各個器官的不適應,還是不要太增加營養,按照沒有懷孕時的飯量吃,盡量不要太飽,我按照醫生說得,現在癢的明顯少了,以前是無時無刻都像撓,現在就是很少了,我覺得我們現在大概都是因為太注意懷孕這個事了,把自己弄得金貴的,不運動,愛挑食,其實這些都是對于孕婦來說很不好的,建議你們還是放松心情,重新改善飲食習慣和適當的運動,看有沒有改善,如果還是癢的厲害,再去住院吧.

              2016-01-29 08:10
            • 回答4

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              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

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              內科

              您好:這樣的情況建議先用藥治療,治療后到醫院復查,祝您健康

              2016-01-29 07:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這種情況下是需要住院治療的,祝早好.

              2016-01-28 23:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              妊娠肝內膽汁淤積癥是一種妊娠中,晚期特發性疾病,以皮膚瘙癢,膽汁淤積和黃疸為特征,對母兒均有危害,可導致早產,胎兒宮內窘迫,胎兒宮內死亡及產后出血.膽汁在肝臟內合成,正常情況下經膽管流向小腸,膽汁在小腸內可以幫助消化食物.如果患有產科膽汁淤積癥,則流向小腸的膽汁會減少,從而使膽鹽在血液中堆積起來.建議準媽媽做一次B超檢查,了解自己有無膽結石,因為膽結石也可能阻塞膽汁流向腸道的通路.膽結石在懷孕的女性中很罕見,但患有產科膽汁淤積癥的孕婦容易發展為膽結石,所以有時會同時患有膽結石和產科膽汁淤積癥.目前治療產科膽汁淤積癥的藥物有兩種.產科膽汁淤積癥的專門治療中心都傾向于使用熊去氧膽酸,這種藥物可以消除或減輕瘙癢癥狀,并使肝功能和膽酸的指標恢復正常.產科膽汁淤積癥治療時也可以考慮使用激素類藥物(主要是地塞米松),但使用時要對孕婦進行密切觀察.同時,可用些皮膚外用止癢藥,如爐甘石洗劑.患有產科膽汁淤積癥的孕婦在產后可能發生出血.因為從食物中吸取維生素K需要膽汁,而維生素K有幫助血液凝固的功能.所以有些醫院會讓準媽媽們每天口服維生素K,直到分娩,防止她們出現這種即使危險性很小的出血,而同時寶寶也得到了維生素K的保護.盡管現在沒有醫學方面的證據認為飲食會對瘙癢的癥狀有所影響,孕婦還是可以仔細注意一下自己攝入的食物,注意減少乳制品,油炸和脂肪類食物的攝入量,減輕孕婦的肝臟的負擔.進行健康的飲食,并且遵循正常懷孕的飲食建議就可以了,包括避免或嚴格限制酒精攝入和喝足夠量的水.以上是對“妊娠期膽汁淤積綜合癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-28 21:10
            • 回答1

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              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              妊娠期膽汁淤積癥是妊娠中,晚期特發性疾病.臨床上以皮膚瘙癢,黃疸和病理上膽汁淤積為特征,注意危及胎兒使圍生兒發病率和死亡率增高.其病理變化是肝結構完整,肝細胞無明顯炎癥或變性表現,僅在肝小葉中央區有些肝小管內見膽汁淤積及膽栓形成.胎盤滋養細胞腫脹,絨毛基質水腫及間隙縮小,絨毛模版及羊膜有膽鹽沉積.孕婦因脂溶性維生素K吸收減少,肝臟合成凝血因子減少,導致產后出血發生率增高.而胎兒多出現胎兒宮內窘迫,生長受限,死胎,死產發生率均明顯增高.還可引起新生兒顱內出血及新生兒神經系統后遺癥.積極對癥治療,加強母兒的監護,適時終止妊娠,改善妊娠結局.增加產前檢查次數,定期測定孕婦血中的膽酸,轉氨酶及膽紅素水平,動態了解病情變化.適當增加休息機會,取左側臥位,改善胎盤循環.孕婦應提高自身照顧能力,使身體和心理舒適感增強.選擇寬松,舒適,透氣性及吸水性好的純棉內衣褲襪,并保持良好的衛生習慣.禁用過熱的水洗浴,勿使用肥皂擦洗.同時飲食要清淡,禁食辛辣刺激性的食物及蛋白量高的食物,多食水果和蔬菜,補充各種維生素及微量元素.

              2016-01-28 10:38
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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