尚無有效的根治方法.治療目的在于緩解癥狀減少臟器受損.對(duì)無重要臟器受累者,以秋水仙堿為首選藥物,對(duì)有內(nèi)臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯(lián)合用藥.　　1.秋水仙堿：此藥有抗趨化作用,用于防止?jié)?虹膜炎,滑膜炎及靜脈炎.每次0.5mg,每日2~3次.毒性反應(yīng)有骨髓受抑制,惡心嘔吐,食欲不振,腹瀉與便秘等.　　2.腎上腺皮質(zhì)激素：一般用強(qiáng)的松30~40mg,每日1次口服,對(duì)重癥可靜脈滴注氫化考的松或地塞米松.待癥狀緩解后改為口服.腎上腺皮質(zhì)激素雖可使口腔潰瘍及關(guān)節(jié)炎癥狀緩解,但減量或停藥后病情往往復(fù)發(fā).對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害多難治愈.　　3.免疫抑制劑：免疫抑制劑對(duì)重癥色素膜炎50mg,每日3次或200mg,靜脈注射,每日或隔日1次.使用時(shí)應(yīng)注意白細(xì)胞下降,消化道不良反應(yīng)及脫發(fā)等副作用.近年來試用環(huán)孢霉素A（CycosyrinA）對(duì)眼疾患有一定療效.對(duì)其他系統(tǒng)損害療效不夠明顯.每次125~300mg,每日工1次,3個(gè)月為1療程.雷公藤甙,每次30mg,每日3次.有白細(xì)胞下降,血小板減少,食欲不振,閉經(jīng),精子減少等副作用.也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑.　　4.其他療法：對(duì)有結(jié)核病者給予抗結(jié)核藥物.

白塞綜合征為自身免疫性疾病.本綜合征最初的描述主要是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,陰部潰瘍和眼色素膜炎的三聯(lián)征.以后認(rèn)識(shí)到系一全身性疾病.可累及多系統(tǒng)多器官.典型或者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者可稱為白塞病.但很多患者多不典型或尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn),尤其是有些疾病如潰瘍性結(jié)瘍炎,肉芽腫性腸炎,節(jié)段性回腸炎等.尚無有效的根治方法.治療目的在于緩解癥狀減少臟器受損.對(duì)無重要臟器受累者,以秋水仙堿為首選藥物,對(duì)有內(nèi)臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯(lián)合用藥.　　1.秋水仙堿：此藥有抗趨化作用,用于防止?jié)?虹膜炎,滑膜炎及靜脈炎.每次0.5mg,每日2～3次.毒性反應(yīng)有骨髓受抑制,惡心嘔吐,食欲不振,腹瀉與便秘等.　　2.腎上腺皮質(zhì)激素：一般用強(qiáng)的松30～40mg,每日1次口服,對(duì)重癥可靜脈滴注氫化考的松或地塞米松.待癥狀緩解后改為口服.腎上腺皮質(zhì)激素雖可使口腔潰瘍及關(guān)節(jié)炎癥狀緩解,但減量或停藥后病情往往復(fù)發(fā).對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害多難治愈.　　3.免疫抑制劑：免疫抑制劑對(duì)重癥色素膜炎50mg,每日3次或200mg,靜脈注射,每日或隔日1次.使用時(shí)應(yīng)注意白細(xì)胞下降,消化道不良反應(yīng)及脫發(fā)等副作用.近年來試用環(huán)孢霉素A（CycosyrinA）對(duì)眼疾患有一定療效.對(duì)其他系統(tǒng)損害療效不夠明顯.每次125～300mg,每日工1次,3個(gè)月為1療程.雷公藤甙,每次30mg,每日3次.有白細(xì)胞下降,血小板減少,食欲不振,閉經(jīng),精子減少等副作用.也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑.　　4.其他療法：對(duì)有結(jié)核病者給予抗結(jié)核藥物.以上是對(duì)“白塞病如何治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

治療白塞病以腎上腺皮質(zhì)激素為主.局部治療有涂藥：0.1%醋酸氟羥潑尼松軟膏,四環(huán)素軟膏;滴眼：0.5%醋酸氫化可的松滴眼液;含咽：四環(huán)素250mg（1片）溶于水中,含漱2分鐘后咽下;含漱：0.02%~0.2%洗必泰液,1%硼酸液;坐?。?/5000高錳酸鉀液,用于外陰潰瘍者.全身治療：強(qiáng)的松20mg,每日3次,口服;消炎痛25mg,每日2~3次,阿斯匹林0.3g,每日3次;秋水仙堿,每日0.5~0.6mg,分2~3次口服（不良反應(yīng)有骨髓抑制,惡心,嘔吐,食欲減退,不能過量服用）;反應(yīng)停25~50mg,每日3~4次（有致畸性,孕婦禁用）.口腔潰瘍的治療基本與復(fù)發(fā)性口瘡相同.　　中醫(yī)認(rèn)為白塞病是由于肝腎陰虛,濕毒熏發(fā)而致.選用甘草瀉心湯（炙甘草,半夏,干姜,黃連,黃芩,黨參,大棗）,龍膽瀉肝湯（龍膽草,梔子,黃芩,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,柴胡,生地黃,甘草）,四物黃連解毒湯加味（溫清飲）（生地黃,當(dāng)歸,赤芍,川芎,黃連,黃芩,黃柏,梔子,板藍(lán)根,人中黃）,封髓丹（黨參,大棗,甘草,黃柏,白術(shù)）等加減治療

患了白塞氏病可采取清熱解毒,清利濕熱,解毒通脈,益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)益肝腎等法,不吃辛辣及熱性食品,忌勞累,保持心情愉快和大便通暢.

【治療方案及原則】本病目前尚無公認(rèn)的有效根治辦法.多種藥物均有效,但停藥后大多易復(fù)發(fā).治療的目的在于控制現(xiàn)有癥狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進(jìn)展.1,一般治療急性活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息.發(fā)作間歇期應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā).如控制口,咽部感染,避免進(jìn)刺激性食物.伴感染者可行相應(yīng)的治療.2,局部治療口腔潰瘍可局部用糖皮質(zhì)激素膏,冰硼散,錫類散等,生殖器潰瘍用1：5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏；眼結(jié),角膜炎可應(yīng)用皮質(zhì)激素眼膏或滴眼液,眼色素膜炎須應(yīng)用散瞳劑以防止炎癥后粘連,重癥眼炎者可在球結(jié)膜下注射腎上腺皮質(zhì)激素.3,全身治療（1）非甾類抗炎藥：具消炎鎮(zhèn)痛作用.對(duì)緩解發(fā)熱,皮膚結(jié)節(jié)紅斑,生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效,常用藥物有布洛芬0.4~0.63/d；萘普生,0.2~0.42/d；雙氯酚酸鈉,25mg3/d等,或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑（見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療）.（2）秋水仙堿：可抑制中性粒細(xì)胞趨化,對(duì)關(guān)節(jié)病變,結(jié)節(jié)紅斑,口腔和生殖器潰瘍,眼色素膜炎均有一定的治療作用,常用劑量為0.5mg,2~3/d.應(yīng)注意肝腎損害,粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng).(3)沙利度胺（Thalidomide）：用于治療嚴(yán)重的口腔,生殖器潰瘍.宜從小劑量開始,逐漸增加至50mg3/d.妊娠婦女禁用,以免引起胎兒畸形（詳見強(qiáng)直性脊柱炎用藥）,另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用.(4)糖皮質(zhì)激素：對(duì)控制急性癥狀有效,常用量為潑尼松40~60mg/d.重癥患者如嚴(yán)重眼炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,嚴(yán)重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊,1,000mg/d,3~5天為一療程,與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好.常期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)（見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥）.(5)免疫抑制劑：重要臟器損害時(shí)應(yīng)選用此類藥.常與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用.此類藥物副作用較大,用藥時(shí)間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè).①苯丁酸氮芥（Chlorambucil,CB1348）：用于治療視網(wǎng)膜,中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管病變.用法為2mg3/d.持續(xù)使用數(shù)月直至病情控制至穩(wěn)定,然后逐漸減量至小量維持.病情完全緩解半年后可考慮停藥.但眼損害應(yīng)考慮用藥2~3年以上,以免復(fù)發(fā).用藥期間,應(yīng)定期眼科就診檢查.副作用有繼發(fā)感染,長(zhǎng)期應(yīng)用有可能停經(jīng)或精子減少,無精.②硫唑嘌呤（Azathioprine）：效果較苯丁酸氮芥差.用量為2~2.5mg/kg/d.可抑制口腔,眼部病變和關(guān)節(jié)炎,但停藥后容易復(fù)發(fā).可與其他免疫抑制劑聯(lián)用.應(yīng)用期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能等.③甲氨蝶呤（Methotrexate）：每周7.5~15mg,口服或靜注用藥.用于治療神經(jīng)系統(tǒng),皮膚黏膜等病變,可長(zhǎng)期小劑量服用.不良反應(yīng)有骨髓抑制,肝損害及消化道癥狀等.應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能等.④環(huán)磷酰胺（Cyclophosphamide）：在急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或肺血管炎,眼炎時(shí),與潑尼松聯(lián)合使用,可口服或大劑量靜脈沖擊治療（每次用量0.5~1.0/㎡體表面積,每3~4周一次）.使用時(shí)囑患者大量飲水,以避免出血性膀胱炎的發(fā)生,此外可有消化道反應(yīng)及白細(xì)胞減少等（見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥）.⑤環(huán)孢素（Cyclosporine）：對(duì)秋水仙堿或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好.劑量為3~5mg/kg/d.應(yīng)用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓和肝腎功能,避免不良反應(yīng).⑥柳氮磺吡啶：3~4g/d,可用于腸道白塞病或關(guān)節(jié)炎者,應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng).(6)其他①α干擾素：治療口腔損害,皮膚病及關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,也可用于眼部病變的急性期治療.②TNF單克隆抗體（Infliximab）用于治療復(fù)發(fā)性色素膜炎已有報(bào)道,仍需臨床進(jìn)一步觀察.③雷公藤制劑對(duì)口腔潰瘍,皮下結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)病,眼炎有肯定療效.對(duì)腸道癥狀療效較差.④抗血小板藥物（阿斯匹林,潘生?。┘翱估w維蛋白療法（尿激酶,鏈激酶）亦可用于治療血栓疾病,但不宜驟然停藥,以免反跳.⑤如患者有結(jié)核病或有結(jié)核病史,PPD皮試強(qiáng)陽性（5Iu有水皰）時(shí),可試行抗結(jié)核治療（三聯(lián)）至少三個(gè)月以上,并觀察療效.4,手術(shù)治療重癥腸白塞病并發(fā)腸穿孔時(shí)可行手術(shù)治療,但腸白塞病術(shù)后復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%.復(fù)發(fā)與手術(shù)方式及原發(fā)部位無關(guān),故選擇手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重.血管病變手術(shù)后也可于術(shù)后吻合處再次形成動(dòng)脈瘤,故一般不主張手術(shù)治療,采用介入治療可減少手術(shù)并發(fā)癥.眼失明伴持續(xù)疼痛者可手術(shù)摘除.手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑治療可減少?gòu)?fù)發(fā).【預(yù)后】本病一般呈慢性,易治療.緩解與復(fù)發(fā)可持續(xù)數(shù)周或數(shù)年,甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年.在病程中可發(fā)生失明,腔靜脈阻塞及癱瘓等.本病由于中樞神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),胃腸道受累偶有致死.