腎上腺腺瘤
我經(jīng)常手麻和手指顫,厲害的時(shí)候不能握筆寫字,需要休息一段時(shí)間慢慢緩解伴高血壓三年了,最高可達(dá)200/110,和緊張勞累有關(guān)系,休息好了就會(huì)好很多,去年出現(xiàn)低血鉀,伴肌無力,后作CT核磁檢查考慮腎上腺腺瘤,驗(yàn)醛固酮示正常,腎素-血管緊張素升高,甲狀腺正常,頸椎有輕微的椎間盤突出,準(zhǔn)備做手術(shù)時(shí)候發(fā)現(xiàn)懷孕了,懷孕期間以上癥狀未出現(xiàn),血壓也很正常,現(xiàn)在剛生完孩子半個(gè)月,血壓再次升高,手麻手顫現(xiàn)在出現(xiàn),手指總是收攏,好像抽筋一樣神不開,睡眠不好。。。。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你的描述估計(jì)是屬于可以手術(shù),你好,這個(gè)問題一般建議及時(shí)檢查,咨詢醫(yī)生處理的啊。
2016-01-29 07:47
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,腎上腺腺瘤分為腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺髓質(zhì)腺瘤。腎上腺皮質(zhì)腺瘤而言,腺瘤通常是單側(cè)單發(fā)性,大小直徑為1~5cm。可引起醛固酮增多癥或Cushing綜合征,主要表現(xiàn)為水牛背,滿月臉等。腎上腺髓質(zhì)患者多表現(xiàn)為心動(dòng)過速,多汗,體位性低血壓,呼吸加速,潮紅腺瘤以引起發(fā)作性高血壓伴交感神經(jīng)興奮為主要臨床表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病等。
2016-01-28 22:02
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好:腎上腺腫瘤如未出現(xiàn)其他不適的話一般不需要手術(shù)。(一)腎上腺皮質(zhì)腺瘤 腎上腺皮質(zhì)腺瘤與局灶性結(jié)節(jié)性增生的病變相似,兩者可以并發(fā)。腺瘤通常是單側(cè)單發(fā)性,并有薄層包膜,對(duì)周圍組織有壓迫現(xiàn)象,為鑒別的主要點(diǎn)。大小直徑為1~5cm,切面黃色,有時(shí)呈紅褐色,鏡下多為類似束狀帶的泡沫狀透明細(xì)胞,含有豐富類脂質(zhì),有時(shí)由類脂含量少的嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成,或者兩種細(xì)胞混合存在。瘤細(xì)胞排列成團(tuán),由含有毛細(xì)血管的少量間質(zhì)分隔。部分腺瘤為功能性,可引起醛固酮增多癥或Cushing綜合征,在形態(tài)上與非功能性腺瘤沒有區(qū)別。 (二)腎上腺皮質(zhì)癌 腎上腺皮質(zhì)癌(adrenocorticalcarcinoma)甚少見,一般為功能性,發(fā)現(xiàn)時(shí)一般比腺瘤大,重量常超過100g,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),正常腎上腺組織破壞或被淹沒,向外侵犯周圍脂肪組織甚至該側(cè)腎。小的腺癌可有包膜。切面棕黃色,常見出血、壞死及囊性變。鏡下分化差者異型性高,瘤細(xì)胞大小不等,并可見怪形核及多核,核分裂像多見。常轉(zhuǎn)移到腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)或血行轉(zhuǎn)移到肺、肝等處。分化高者鏡下像腺瘤,如果癌體小又有包膜,很難與腺瘤區(qū)別,有人認(rèn)為直徑超過3cm者,應(yīng)多考慮為高分化腺癌。 (三)腎上腺髓質(zhì)腫瘤 腎上腺髓質(zhì)來自神經(jīng)嵴,原始細(xì)胞為交感神經(jīng)母細(xì)胞,以后分化為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及嗜鉻細(xì)胞,因此可形成神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤及嗜鉻細(xì)胞瘤。 嗜鉻細(xì)胞瘤(phenochromocytoma)80%~90%發(fā)生于腎上腺髓質(zhì),絕大部分為單側(cè)單發(fā)性,偶爾見于雙側(cè),90%為良性,好發(fā)于30~50歲。腫瘤細(xì)胞可分泌去甲腎上腺素和腎上腺素,以去甲腎上腺素為主,偶爾也分泌多巴胺及其他激素,故臨床主要有兒茶酚胺過高的癥狀,表現(xiàn)為血壓增高,多呈間歇性發(fā)作,并伴有頭痛、發(fā)汗、末梢血管收縮、脈搏加快、血糖增高、基礎(chǔ)代謝上升等癥狀。肉眼觀,大小不一,平均100g左右,甚至可達(dá)2000g,有包膜,切面灰紅色、灰褐色,常見出血、壞死、囊性變及壞死灶。鏡下嗜鉻細(xì)胞為大多角形細(xì)胞,形成細(xì)胞索或細(xì)胞巢,可有不同程度的多形性,有時(shí)出現(xiàn)巨細(xì)胞,瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)有大量嗜鉻的微細(xì)顆粒;電鏡下,顆粒有包膜,電子致密度低者含有腎上腺素,而包膜不清楚電子致密度高者含有去甲腎上腺素,用免疫組化方法亦可顯示。間質(zhì)主要是血竇。良、惡性腫瘤在細(xì)胞形態(tài)方面無截然界限,包膜被侵犯並不能作為惡性的肯定證據(jù),但如有周圍組織浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移,則屬惡性無疑。 腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤多為多發(fā)性,位于主動(dòng)脈兩側(cè)副節(jié)細(xì)胞分布處,常稱為副節(jié)細(xì)胞瘤(paraganglioma)。本瘤好發(fā)于10~20歲,多數(shù)為多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤的一部分,40%為惡性。
2016-01-28 18:40
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回答2
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甘文魁 醫(yī)師
邕寧區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨傷科
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這個(gè)是要手術(shù)治療的,現(xiàn)在可以做腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。建議去求泌尿外科來做,可以用腹腔鏡(微創(chuàng))治療的。
2016-01-28 14:33
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況是需要進(jìn)行治療的。瘤體比較大,而且有低鉀,高血壓的癥狀,建議做好術(shù)前準(zhǔn)備,積極手術(shù)治療。
2016-01-28 13:51
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