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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝硬化早期的話沒有什么明顯的特異性的表現一般就是乏力,輕微腹脹的不明顯的表現,晚期的話會出現水腫低蛋白血癥,凝血障礙,黃疸,貧血等種種的表現一般早期的肝硬化無明顯的癥狀,而且一般檢查可以都正常晚期的時候捂出現各種檢查異常以上是對“肝硬化癥狀早期中期晚期有癥狀不一樣嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-29 08:32
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,早起和晚期的癥狀肯定不一樣,而且治療效果也不一樣.提供給您一些關于肝硬化的相關知識.肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥死亡.由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現.如果患者出現以下癥狀要盡快去醫院進行診斷.尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的.(1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數病人可出現臉部色素沉著.(2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯.(3)體征:少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大. 上述臨床表現常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視.晚期肝硬化的表現:肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢,可隱伏3-5年或十數年之久.晚期表現臨床表現可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現象. 一,肝功能代償期癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主,可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,隱痛及腹瀉. 二,肝功能失代償期癥狀顯著. (一)肝功能減退的臨床表現: 1.全身癥狀一般情況與營養狀況較差,消瘦,乏力,精神不振,重癥者衰弱而臥床不起,皮膚干枯,粗糙,面色灰暗,黝黑,常有貧血,舌炎,口角炎,夜盲,多發性神經炎及浮腫等. 2.消化道癥狀 3.出血傾向及貧血 4.內分泌失調 (二)門脈高壓征的臨床表現構成門脈高壓征的三個臨床表現:脾腫大,側支循環的建立和開放;腹水,在臨床上均有重要意義,尤其側支循環的建立和開放對診斷具有特征性價值. 面色黝黑,蜘蛛痣,肝掌,部分病人可有黃疸,脾大,腹水,側技循環開放,如腹壁及食管下段,胃底靜脈曲張,痔核等.希望對您有所幫助!
2016-01-29 06:29
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,肝硬化的早期和晚期主要在并發癥上,另外通過超聲和肝功的檢查也能判斷出你肝硬化的程度,一般晚期的肝硬化患者一旦失代償期會出現腹水,消化道出血,肝性腦?。ㄉ窠浵到y障礙,意識障礙),另外晚期的通過超聲的檢查脾異常增大,白球比嚴重倒置,患者的精神狀態也欠佳.肝硬化的早期跟肝纖維化沒有明顯界限,肝纖維化是可以逆轉的,所以不管是肝硬化的早期還是晚期都是要抓緊時間治療的,發展的程度雖然不一樣,但是轉歸是一樣的.
2016-01-29 04:53
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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武警山西總隊醫院專家提醒你,肝硬化早期和彎曲癥狀差別巨大,有些病人早期還沒有明顯癥狀,但是晚期癥狀明顯;具體如下:早期:1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數病人可出現臉部色素沉著. (2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯. (3)體征:少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正常或輕度腫大.晚期癥狀,最嚴重的并發癥:(1)肝性腦?。焊涡阅X病是最常見的死亡原因.(2)上消化道大量出血:肝硬化上消化道出血,大多數是由于食管-胃底靜脈曲張破裂,但還應考慮其他因素如并發消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,急性出血糜爛性胃炎,賁門黏膜撕裂綜合征等.靜脈曲張破裂出血可因粗糙食物,化學性刺激及腹內壓增高等因素而引起,常表現為嘔血與黑糞.若出血量不多,可僅有黑便.大量出血則可致休克,并誘發腹水和肝性腦病,甚至死亡.出血后原來腫大的脾臟可縮小,甚至不能觸及.(3)感染:肝硬化患者由于脾功能亢進,機體免疫功能減退而抵抗力降低,以及門體靜脈間側支循環的建立,增加了病原微生物進入人體的機會,故易并發各種感染如支氣管炎,肺炎,結核性腹膜炎,膽道感染,自發性腹膜炎及革蘭陰性桿菌敗血癥等.自發性腹膜炎是指肝硬化患者腹腔內無臟器穿孔的腹膜急性細菌性感染,發生率可占肝硬化的3%-10%.其原因為肝硬化時單核-吞噬細胞的噬菌作用減弱,腸道內細菌異常繁殖,細菌通過腸壁進入腹腔;肝內外血管結構改變,細菌可通過側支循環,引起菌血癥或帶菌的淋巴液自肝包膜下與肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染.典型病例有發熱,腹痛與腹壁壓痛和反跳痛,白細胞可有增高,腹水混濁,呈滲出液.腹水培養可有細菌生長,鱟溶解物試驗常陽性.少數病例無腹痛或發熱,表現為低血壓或休克,頑固性腹水或進行性肝功能衰竭.(4)原發性肝癌:原發性肝癌多發生在肝硬化的基礎上,有下列情況時應考慮并發肝癌的可能性.①在積極治療下,病情仍迅速發展與惡化.②進行性肝腫大.③無其他原因可解釋的肝區痛.④血性腹水的出現.⑤無其他原因可解釋的發熱.⑥甲胎蛋白持續性或進行增高.⑦B型超聲或放射性核素肝掃描檢查發現占位性病變.(5)肝腎綜合征:肝硬化并發頑固性腹水且未獲恰當治療時可出現肝腎綜合征.其特征為少尿或無尿,氮質血癥,低血鈉與低尿鈉.腎臟無器質性病變故亦稱功能性腎功能衰竭.其發病與下列因素有關:①大量腹水時因進食減少,嘔吐,腹瀉,利尿劑應用不當,使循環血容量減低,腎臟有效血容量減少,腎小球濾過率及腎血漿流量下降.②肝功能衰竭時,肝臟對血液中有毒物質清除力減弱,加重了腎的損害.此并發癥在臨床上并不少見,預后極差.功能性腎功能衰竭的持續存在和發展,也可導致腎臟的實質性損害,而致急性腎功能衰竭.(6)門靜脈血栓形成:約10%結節性肝硬化可并發門靜脈血栓形成.血栓形成與門靜脈梗阻時門靜脈內血流緩慢,門靜脈硬化,門靜脈內膜炎等因素有關.如血栓緩慢形成,局限于肝外門靜脈,且有機化,或側支循環豐富,則可無明顯臨床癥狀.如突然產生完全性梗阻,可出現劇烈腹痛,腹脹,便血,嘔血,休克等.此外,脾臟常迅速增大,腹水加速形成,并常誘發肝性腦病.
2016-01-29 02:57
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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區別是比較大的,早期可沒有明顯癥狀,只是從影像學,如B超上發現有肝硬化.晚期,由于肝細胞的持續破壞,減少,肝臟功能逐漸下降,可出現低蛋白血癥,造成水腫,如腹水,下肢腫等,還可以導致肝腎綜合征,并且容易感染,隨著肝臟毛細血管床的減少,畸形,錯構,會導致門脈的壓力越來越高,導致側支循環的形成,就是一條道不大通暢了,血液也走別的路,就把別的血管給撐開了,被撐開了的血管壁就會變薄,血管內的壓力變大,容易遭到破壞,而導致上消化道出血,這是很可能致命的,脾臟也會被血液給撐開,導致脾臟功能亢進,血中的血小板,紅細胞,白細胞被破壞,數目降低.肝臟處理膽紅素的能力弱了,可以導致黃疸,處理血氨的能力弱了,可以導致血氨升高,易導致肝性腦病.
2016-01-28 22:26
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