膀胱過度活動痙攣膀胱萎縮
三年前突感尿頻尿急，遂到附近診所就診給予泌尿系抗感染藥治療未見效果，癥狀除尿頻尿急外沒有其他異常癥狀，尿道口也未見異常液體流出，無尿痛。狀況延續至今依然如此。兩個月前服舍尼通未見明顯效果，以前曾服用過衛喜康，鹽酸特拉唑嗪均未收到明顯效果，到醫院就診懷疑膀胱過度活動癥。想聽聽代夫的意見，真的懷疑是膀胱過度活動癥嗎？這種病有自限性嗎？還有就是我有書寫痙攣疾病能服用舍尼亭嗎？自主性神經疾病患者裂孔疝患者慎用舍尼亭。如果服用會出現什么風險？
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首選治療1.行為訓練（1）膀胱訓練1）方法一：延遲排尿，逐漸使每次排尿量大于300ml。①治療原理：重新學習和掌握控制排尿的技能；打斷精神因素的惡性循環；降低膀胱的敏感性。②禁忌證：低順應性膀胱，充盈期末逼尿肌壓大于40cmH2O。③要求：切實按計劃實施治療④配合措施：充分的思想工作；排尿日記；其它。2）方法二：定時排尿①目的：減少尿失禁次數，提高生活質量。②適應證：尿失禁嚴重，且難以控制者。③禁忌證：伴有嚴重尿頻。（2）生物反饋治療（3）盆底肌訓練（4）其它行為治療：催眠療法。
2016-01-29 16:37
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膀胱過度活動癥(overactivebladder,OAB)是一種常見病,2001年9月國際尿控學會(ICS)將其定義為一個新名詞,其特點是尿急,有或無急迫性尿失禁,常伴有尿頻和夜尿。尿動力學檢查時部分患者在膀胱貯尿期，出現膀胱逼尿肌不自主收縮，引起膀胱內壓升高，稱為逼尿肌過度活動（ 藥物治療的目標是增加膀胱容量、延長警報時間、消除尿急而不干擾膀胱的排空能力。目前用于治療OAB的藥物有（1）針對副交感傳出神經，作用于逼尿肌上的膽堿能受體，包括膽堿脂酶抑制劑。如阿托品、普魯苯辛、奧昔布寧、托特羅定、達非那新、曲司氯銨、Soliferacin等。（2）作用于膀胱感覺傳入神經的藥物：辣椒辣素及樹膠脂毒素（ResiniferatoxinRTX）。（3）抑制副交感神經膽堿能神經未梢乙酰膽堿的釋放：肉毒桿菌毒素A。（4）作用于中樞神經系統的藥物。此藥物毒副作用較大
2016-01-29 04:47
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好，你這考慮是有膀胱過度活動癥可能，這是一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動首選治療1.行為訓練（1）膀胱訓練1）方法一：延遲排尿，逐漸使每次排尿量大于300ml。①治療原理：重新學習和掌握控制排尿的技能；打斷精神因素的惡性循環；降低膀胱的敏感性。②禁忌證：低順應性膀胱，充盈期末逼尿肌壓大于40cmH2O。③要求：切實按計劃實施治療④配合措施：充分的思想工作；排尿日記；其它。2）方法二：定時排尿①目的：減少尿失禁次數，提高生活質量。②適應證：尿失禁嚴重，且難以控制者。③禁忌證：伴有嚴重尿頻。（2）生物反饋治療（3）盆底肌訓練（4）其它行為治療：催眠療法。
2016-01-28 20:52
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回答1
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胡勇
南京理工大學醫院
一級
內科
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你好，你這考慮是有膀胱過度活動癥可能，這是一種以尿急癥狀為特征的征候群，常伴有尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動
2016-01-28 20:20
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