腎臟囊腫問題
89年發現右腎有多個囊腫,00年右腎最大囊腫有6CM,00年11月穿刺,05年11月經檢查右腎最大囊腫為4.2*5.2CM,以及多個小囊腫,主腎也發現有1.6*1.4CM,以及1.4*1.2CM囊腫,檢查時腎功能正常。由于囊腫在不斷的發展,請問如何進行治療及自行保養,防止囊腫繼續發展。第一次問題補充:因為已經穿刺過一次,現在又出現囊腫,我想任何醫生也不能保證再穿一次,我的囊腫不會再發展,我想保守治療,吃中藥或其他藥物是否有作用或保持現狀。
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好“;)癥狀:常見的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛。當出血使囊壁擴張時,可出現突發性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現,而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病。患者可自行發現腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見。當囊腫發生感染時,患者常訴脅腹疼痛,全身不適并有發熱。(2)體征:體格檢查多為正常,偶于腎區可觸及或叩及一包塊。若囊腫發生感染時,脅腹部可有壓痛。(3)實驗室檢查:尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測也正常,除非囊腫為多發性或雙側性的(罕見)。即使一側腎臟表面廣泛破壞,對側腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。(4)X線檢查:在腹平片中常可見到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉導致腎軸異常。有時在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1~2分鐘攝片中,可見腎實質血管密度增高,而囊腫占據的那部分空間則不會,因為其中沒有血管。尿路造影連續攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個或數個腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲,而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側位片也是有助于診斷。當包塊占據了腎下極,輸尿管上段便會向脊柱移位。腎臟本身也會發生旋轉。通過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當常規尿路造影不能有效區分不透光的腎實質時,腎斷層X線攝影術可增大有血管的腎實質與囊腫的對比度。偶見腎實質腫瘤亦有相對無血管,從而易與囊腫相混淆。少數情況下,囊腫壁也可發生腫瘤,因此有必要作更進一步的鑒別診斷檢查。(5)CT掃描:鑒別腎囊腫與腫瘤,CT是最精確的。囊液密度近似于水,而腫瘤的密度則與正常腎實質相近。靜脈注射造影劑后,腎實質變得更為濃密,而囊腫仍不受影響;囊腫壁與腎實質有明顯界限,而腫瘤則無;囊腫壁很薄,腫瘤卻不然。從許多方面來說,鑒別囊腫和腫瘤CT要優于穿刺抽液判斷。(6)腎臟超聲檢查:在采取非侵入性診斷技術來鑒別腎囊腫和實質包塊時,超聲檢查占有很大比例。當超聲檢查發現符合囊腫的影象時,就可在超聲影象監視下,穿刺囊腫并抽吸囊液。(7)同位素掃描:做直線掃描可顯示出包塊輪廓,但難以區分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術可顯示無血管的包塊。(8)在囊腫攝影術下經皮囊腫抽吸:當上述檢查對鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問時,則有必要行穿刺抽吸。
2016-01-29 14:17
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回答4
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趙蕾 醫師
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腎囊腫屬于良性腫瘤,有人將其歸入腎囊性疾病。囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復查。適應證直徑大干4cm時腎囊腫合并囊內感染者。B超引導下穿刺放液后,根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。西藥藥物治療囊腫感染的藥物有青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素等。慎用腎毒性抗生素。止血藥:立止血等。
2016-01-29 13:55
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回答3
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軒存旺 醫師
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你好:腎囊腫的治療方法:目前醫學上還沒有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術切除
2016-01-29 12:35
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李希弘 醫師
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全科
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腎臟囊腫屬于良性的病變,主要還是需要采取手術治療,一般囊腫大于5cm的話需要采取手術治療,祝患者早日康復。不要吃辛辣刺激性。可以采取囊腫去頂減壓術的。
2016-01-29 01:32
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:藥物治療這疾病效果不好你平時要注意:(1)忌煙、酒。(2)忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。
2016-01-29 00:01
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