性生活時不射精可能由多種原因引起，如心理因素、神經系統問題、生殖系統疾病、藥物影響、不良生活習慣等。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等心理狀態可能導致不射精。需要通過心理疏導，如放松訓練、心理咨詢等方式來緩解。 2.神經系統問題：如脊髓損傷、腦部病變等影響神經傳導，可能導致不射精。這種情況需要針對神經系統疾病進行治療。 3.生殖系統疾病：精囊炎、附睪炎等炎癥，或輸精管堵塞等結構異常，可能引發不射精。治療方法包括抗炎治療、手術疏通等。 4.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等可能影響射精功能。在醫生指導下調整藥物或更換藥物。 5.不良生活習慣：長期過度手淫、性生活頻繁等，可能導致不射精。應調整生活習慣，規律性生活，戒除過度手淫。 不射精的原因較為復雜，需要綜合考慮個人情況進行診斷和治療。建議及時到正規醫院的男科或泌尿外科就診，明確病因后采取針對性的治療措施。

就你描述的這種臨床這種，分析判斷，考慮：不射精癥狀。發生此癥的原因諸多，一般多發生青壯年，建議你最好去咨詢心理醫生，必要時可以去生殖科檢查，為尋找可能的因素，提供重要的臨床依據，根據檢查結果需要采取行之有效的治療措施，有利于避免出現的誤診情況。

您好，不射精是指男性在性交過程中，陰莖可以正常勃起堅硬，但是在出現性欲高潮時不能射精或不能在女性陰道內射精，達不到性欲高潮，在陰莖勃起一段時間后，就會慢慢變軟灰度正常，常見病因有：精神心理因素，性神經興奮不足，陰莖性感不足，內分泌紊亂，包皮長等，建議您及時到醫院就診，明確病因，對癥治療，祝您健康-！

上海長江不育不孕醫院專家介紹：射精是指在性交過程中，陰莖能夠勃起但不能射精，因而達不到性高潮，是男性性功能障礙之一。對于不射精癥來說，尤其是占90%左右的功能性不射精，預防要比治療更重要，嚴格地說，只要大力開展婚前性教育，普及性知識，防止在青年人中出現各種不應有的精神性性功能障礙。　　射精是一個復雜的生理過程，神經末稍與中樞興奮是兩個重要環節，但前者更為重要。原發性不射精是由于神經末稍興奮不夠，要害是刺激閾太高，而刺激強度又相對太低，無法邁過那道門檻。所以最重要的莫過于技術指導，醫生在詳細了解病情的基礎上，指導病人如何加強局部刺激。應用性感集中法，就是讓妻子來誘發射精。對癥治療包括包皮環切術;加強體育鍛煉，增加營養，強壯體魄，提高全身素質;戒煙酒;改善居室環境，保持身心愉快。還可采用傳統的健身療法，如氣功、太極拳等。重要的是夫妻關系的協調，主動配合協助男方治療。中樞神經系統過分抑制的病人，除應詳細了解性知識外，暫時與妻子分居一段時間，使大腦皮質得到充分的休息和調整，再度相逢時的新鮮感有助于沖破已有的抑制狀態。

患者男，28歲性生活不能正常射精1.泌尿外科就診，查輸精管、睪丸等有無炎癥，功能是否正常2.先查清病因再治療