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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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治療 1.內科治療約有1/4的病人無癥狀無須特殊治療有臨床癥狀者應避免誘因肥胖者減輕體重晚餐距睡眠時間要長以使臥床時胃已排空其他內科治療方法同胃食管反流病 2.外科治療手術治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷但術后食管胃連接部功能障礙者達10%手術后復發率高達50%故大多數病人宜采用內科治療 (1)手術指征:巨大裂孔疝產生心肺壓迫病狀或疝囊扭轉嵌頓疝囊潰瘍難以治愈頑固性反復出血以及內科治療無效者 (2)手術目的:主要是恢復食管胃角修復擴大的食管裂孔和外理疝囊 3.擇優方案本病以內科治療為主應加強一般性治療;同時首選質子泵抑制劑加用促胃腸動力藥;強調按療程系統治療此后改用維持治療可減少復發避免并發癥 4.康復治療本病老年人多發由于老年人食管下段抗反流結構退行性變且老年人腹內壓增高等為易患因素故加強治療后的康復治療為防止本病復發的關鍵包括加強運動增強體質;肥胖者減肥積極治療習慣性便秘等降低腹內壓措施尤其是養成良好的生活起居習慣等等
2016-01-29 09:43
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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1.內科治療約有1/4的病人無癥狀,無須特殊治療。有臨床癥狀者應避免誘因。肥胖者減輕體重。晚餐距睡眠時間要長,以使臥床時胃已排空。其他內科治療方法同胃食管反流病?! ?.外科治療手術治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷,但術后食管胃連接部功能障礙者達10%,手術后復發率高達50%,故大多數病人宜采用內科治療?! ?1)手術指征:巨大裂孔疝產生心肺壓迫病狀或疝囊扭轉、嵌頓、疝囊潰瘍難以治愈,頑固性反復出血以及內科治療無效者?! ?2)手術目的:主要是恢復食管胃角,修復擴大的食管裂孔和外理疝囊?! ?.擇優方案本病以內科治療為主,應加強一般性治療;同時首選質子泵抑制劑加用促胃腸動力藥;強調按療程系統治療,此后改用維持治療,可減少復發,避免并發癥?! ?.康復治療本病老年人多發。由于老年人食管下段抗反流結構退行性變,且老年人腹內壓增高等為易患因素,故加強治療后的康復治療為防止本病復發的關鍵,包括加強運動、增強體質;肥胖者減肥,積極治療習慣性便秘等降低腹內壓措施,尤其是養成良好的生活起居習慣等等。
2016-01-29 07:09
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.內科治療約有1/4的病人無癥狀無須特殊治療有臨床癥狀者應避免誘因肥胖者減輕體重晚餐距睡眠時間要長以使臥床時胃已排空其他內科治療方法同胃食管反流病 2.外科治療手術治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷但術后食管胃連接部功能障礙者達10%手術后復發率高達50%故大多數病人宜采用內科治療 (1)手術指征:巨大裂孔疝產生心肺壓迫病狀或疝囊扭轉嵌頓疝囊潰瘍難以治愈頑固性反復出血以及內科治療無效者 (2)手術目的:主要是恢復食管胃角修復擴大的食管裂孔和外理疝囊 3.擇優方案本病以內科治療為主應加強一般性治療;同時首選質子泵抑制劑加用促胃腸動力藥;強調按療程系統治療此后改用維持治療可減少復發避免并發癥 4.康復治療本病老年人多發由于老年人食管下段抗反流結構退行性變且老年人腹內壓增高等為易患因素故加強治療后的康復治療為防止本病復發的關鍵包括加強運動增強體質;肥胖者減肥積極治療習慣性便秘等降低腹內壓措施尤其是養成良好的生活起居習慣等等
2016-01-29 00:02
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