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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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老年人,59歲。胸悶,氣促。二尖瓣關閉不全?服用阿司匹林,地高辛和倍他洛克治療,以及少量利尿劑。二尖瓣關閉不全?是什么原因引起的。相對的還是病理性的?冠心病、風心病?存在胸悶、氣促癥狀,有供血不足。有沒有心衰?心衰情況如何?保守治療就是強心、利尿、擴血管改善癥狀,可以通過能改善心臟重構的藥物,改善心臟重構保護心臟。擴血管藥物和強心藥物改善胸悶和氣促。醫(yī)生詢問:什么基礎病因,冠心病、擴心病、風心病?有沒有夜間陣發(fā)性呼吸困難,做起來出氣,雙下肢水腫等?
2016-01-29 21:46
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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胸悶,氣喘多年,二尖瓣封閉不嚴多年,診斷首先是明確的。二尖瓣關閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。治療方面主要是藥物治療和手術治療藥物治療方面,主要用藥有利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張劑,性患者可用血管緊張素轉化酶抑制劑,洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞。所以從你上面用藥方面來看,應是可以的了,在這上面沒有什么特效藥物,能控制你的癥狀,不讓其發(fā)展是最好的藥物了。另外,有條件最好手術治療,手術治療比藥物治療愈后更好。
2016-01-29 11:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,二尖瓣關閉不全長期發(fā)展會導致左心房,左心室增大,最終會出現(xiàn)心衰.你目前服用的藥物已經不錯,但是治療上還缺少一種擴張血管的藥物,可以加用麝香保心丸,或者硝酸異山梨脂類的擴血管藥物,效果會更好.平時應該注意避免勞累
2016-01-29 10:36
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回答1
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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從你的資料看,是患了風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全這也是很常見的瓣膜病,對這種病的治療,有內科的保守治療和外科手術治療,從你的癥狀看,有胸悶,氣喘,這是心功能不全的表現(xiàn),但沒有看到你心臟彩超的資料,不過,一旦有二尖瓣的中重度的反流,治療以手術為首選,做瓣膜置換術,可以根本改善心功能,否則,病情會逐漸加重,建議把你彩超檢查的結果傳過來看下,看看是否必須做心臟手術
2016-01-29 04:51
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