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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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(一)治療 治療本病對多種治療抵抗,所以臨床期望在短期內獲得快速療效是不現實的。維A酸治療是很有效的,皮質類固醇激素肌內或皮損內注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是無效的,不推薦使用。 局部可用強效的皮質類固醇激素封包治療或PUVA治療,常能使皮損消退。 低劑量的環孢素對治療本病也是有效的,治療一般不超過3個月,隨后改為局部治療。一般用量為1.5~3mg/(kg?d)(最大劑量為5mg/(kg?d))。秋水仙堿也可用于本病的治療,它是一種強效白細胞游走抑制劑。 (二)預后 病變嚴重時為點狀糜爛,滲液較多,類似濕疹改變。持續數周到數月。
2016-01-29 17:13
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,掌跖膿皰病(PPP)是一種慢性復發性皮膚疾病。有人稱該病為局限性膿皰型銀屑病,有人認為這是銀屑病的變種或亞型,但現在不少學者又認為它是一種獨立的疾病。【發病原因】掌跖膿皰病的病因目前尚不清楚。有人認為與病灶感染有關,因為部分患者使用抗生素治療可以使皮損減輕或治愈,并在合并細菌感染時皮損惡化;也有人認為本病是對汞、銅、錫等金屬元素過敏。認為鑲牙是導致掌跖膿皰病的原因之一,除掉金屬牙料,這種病就會好轉。這些元素主要通過食入含金屬的食品或使用金屬牙料而吸收進入血液循環,然后再經汗液排泄至角質層較厚的掌跖致敏而發生掌跖膿皰病。甚至有的人戴金屬鏡架及金屬表帶,其金屬元素直接被皮膚吸收而致敏發生掌跖膿皰病。但這種說法尚待進一步證實。國外還有人對216例掌跖膿皰病與626例其他各種皮膚病做為對照組進行研究,結果顯示,80%的掌跖膿皰病患者在疾病發作時是吸煙者,而對照組中只有36%的人是吸煙者。研究結果還表明,與非吸煙者相比,吸煙者患掌跖膿皰病的危險度要高7.2倍。 【臨床表現】本病多見于中年女性。主要發生于掌跖、以發生成簇的無菌性表皮內膿皰為特征。妊娠、創傷、內分泌疾病和對各種局部治療的反應均可作為刺激因子而激發本病。與氣候、職業、環境等因素無明顯相關性。皮疹常發生掌跖的中央部位和掌大小魚際,可逐漸蔓延到掌跖各處及其側面,包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及。原發損害是局限在邊界不清的紅斑基底上的角質下層表皮內膿皰或水皰。水皰由針尖大小不斷增大,中心出現小黃點,外面透明,黃點向外擴展,在數小時內迅速變成膿皰。膿皰直徑約2-5厘米。經過2-3天到2周,膿皰即干燥結痂變成棕色鱗屑而脫落。繼之新的成簇膿皰又相繼出現,往往最后發生在斑片的邊緣。膿皰亦可在正常皮膚上出現,但迅速被紅斑和鱗屑所圍繞。紅斑可彌漫性增大,亦可被正常皮膚分隔而孤立存在。病情穩定時以潮紅、脫屑為主,有時干裂、疼痛,但常呈周期性急性發作。如此反復發作可達數十年。掌跖部皮膚增厚、發紅,表面有大量鱗屑剝脫。半數患者在皮疹加劇前有嚴重的掌跖瘙癢,少數患者有疼痛和腫脹,沒有全身癥狀。病變做真菌檢查學檢查陰性。【臨床治療】目前治療掌跖膿皰病的方法不多,西藥治療一般選擇糖皮質激素類藥物外用治療掌跖膿皰病,但療效短暫,副作用較大。在無效的情況下也可以選擇PUVA照射,但很多研究卻證明,PUVA較長時間照射可顯著增加鱗狀細胞癌(SCC)與基底細胞癌(BCC)的發病危險,內用藥物氨甲蝶呤或環胞霉素,PUVA與阿維A的聯合治療也常用于掌跖膿皰病的治療。但效果不穩定,且毒副作用大。使患者較難接受。【防護措施與注意事項】因該病病因復雜,患者除堅持正確的治療外,還應避免對病情的不利刺激,這對預防復發和恢復痊愈也較為重要。患者應做到:一,注意氣候變化,避免激發感染。二,忌口適當,勿食辛辣魚蝦,海鮮等過敏腥發物。三,洗浴時切忌水溫過高或過低,一般以30—37度為宜。四,保持精神愉快,情緒穩定,免受刺激,避免過度勞累。五,治療選藥適中,切忌濫用細胞毒類和激素藥。急性進展期應避免刺激性較強的外用藥物。六、排除與避免對汞、銅、錫等金屬元素的過敏。
2016-01-29 15:30
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,這藥看你的膿皰有多大是否感染,可以切開引流效果比較明顯。
2016-01-29 07:57
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好皰瘡是一組累及皮膚及黏膜的自身免疫性水皰性疾病,分為三個主要的類型:尋常型天皰瘡,落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡,建議你用雷公藤多苷片,維生素E,局部用抗生素軟管等
2016-01-29 03:13
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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具體情況可以考慮局部用陳醋進行煮沸后兌水泡手然后涂抹愈裂霜進行必要調理。
2016-01-29 02:50
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