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            蛛網膜下腔出血治療原則

            蛛網膜下腔出血

            蛛網膜下腔出血都是由那些原因所導致的?2、該如何正確的治療?目前的治療方案是否有效?3、作DSA需要多少錢?如果進行手術成功率達到多少?并又需多少錢?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,蛛網膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴重的常見疾病。一般處理及對癥處理監測生命體征和神經系統體征變化,保持氣道通暢,維持呼吸、循環穩定。安靜臥床,避免激動及用力,保持大便通暢。其中就有保持大便通暢,在排便不暢的情況下,灌腸是有必要的。

              2016-01-29 13:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,腦蛛網膜下腔出血是由腦底或腦表部位血管破裂,血液進入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征。各年齡均可發病,以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發生,部分患者可有反復發作頭痛史。其臨床癥狀多為如下:1.頭痛與嘔吐突發劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側痛)、后頭痛表示后顱凹病變。2.意識障礙和精神癥狀多數患者無意識障礙,但可有煩躁不安。危重者可有譫妄,不同程度的意識不清及至昏迷,少數可出現癲癇發作和精神癥狀。3.腦膜刺激征青壯年病人多見且明顯,伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。4.其他臨床癥狀如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經麻痹,視網膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發上消化道出血和呼吸道感染等。不知道你現在是什么情況,治療主要以改善腦部循環為主加以清除氧自由基的藥物,定期復查腦部CT最為關鍵。

              2016-01-29 11:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因、病情、血壓情況、年齡及神經系統體征。動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復。原因不明者預后較好,復發機會較少。年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱、失語、抽搐者預后均較差。

              2016-01-29 04:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,蛛網膜下腔出血的嚴重程度跟出血位置和出血量有關系,是比較危險的。根據你的描述,蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接這樣流入蛛網膜下腔,又稱為原發性蛛網膜下腔出血目前多采用高容、高壓、血液稀釋療法是目前常用治療CVS的主要方法之一,等容液稀釋可增加心輸出量,從而增加腦血流量,降低腦血管痙攣的發生率。蛛網膜下腔出血一般會導致顱內壓力增高,會出現很多神經精神癥狀,嚴重的可危及生命,根據出血量可有內科治療和手術處理。

              2016-01-29 03:57
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