62 歲患者多年骨病治療未愈,病因及治療方法是什么?
患者;62一、發病初期治療情況1、發病時間:2007年4月左右。2、初始病癥為:左肩胛骨下7厘米穴位骨疼,伴有冰涼感,反映在左手上舉、活動、穿衣疼痛,到祥云縣人民醫院放射科X線攝片無異常發現。3、縣中醫院醫師先后按“漏肩風”、“血虛升風”進行中藥煎服治療,效果不明顯。2008年專程到洱源縣正骨科醫院按“肩周炎”用中草藥包敷患處進行一個療程的治療,效果也不十分明顯。4、兩年多來間接用民間偏方及各種膏藥貼患處或吃藥酒,或煎服中藥。(曾喝過按療程規定量的北京同仁堂“國公藥酒”、“骨刺消痛液”藥酒、云南生產的“云南白藥丁”藥酒、四川寶光藥業股份有限公司的“風濕液”)喝過自治藥酒,用藥物泡酒擦患處等不間斷的治療,現在左手上舉、活動、走路、穿衣,進行一般性的體力勞動已無明顯的疼痛,但冰涼感和竄麻不斷延伸,骨疼未根除。二、病史的演變1、在中藥治療中初始疼痛部位始終在左肩胛骨七到八厘米上下,左右移動,主要癥狀為骨痛,骨痛部位周圍有一種冰涼感。2、從2009年的1月開始,左肩胛骨下的冰涼感開始向肢腿延伸,冰涼感延伸到什么部位,什么部位的關節就出現隱隱的疼痛,主要反映在左腳膝蓋骨以下的肌肉、腳背、小腿;腳趾、腳背、腳關節,上肢手背、手掌、手指、脖頸經骨、肩頭、背部,手關節出現冰涼感和竄麻,手和腳的關節出現移動和交替性的隱隱疼痛(這種交替性的移動疼痛是在受到貼膏藥和煎服中藥后藥力所至出現的。)綜上所述,現在的病史可歸納為:四肢竄麻、腿骨穴位和骨節、骨頭隱隱疼痛。3、從2008年12月起左肩胛骨病癥開始向右邊手足、腿部延伸,右肩下七厘米的穴位骨頭開始隱隱作痛,冰涼感和竄麻在手背、腿部出現和左邊同樣的癥狀(只是沒有左手的嚴重)。4、出現了記憶的衰退,經常出現丟三忘四。三、對職業和可能導致發病的三點猜想1、本人在鎮政府工作三十多年引起的職業性骨病。2、四十四年前(1965年)在部隊時到亞熱帶(云南耿馬中緬邊境學習軍事地圖),幾乎每天都穿著被雨淋濕透的衣服,負荷40多斤在雨林中行走實習一個多月,導致風濕骨病。3、在鎮政府工作,早上下鄉或上城辦事騎摩托車長達十年之久的風寒所至。4、2008年8月13日再次到祥云縣放射科攝片,X射線報告“頸椎第六根骨殖增生,骨橋形成,是否屬頸椎病”?
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回答2
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趙繼軍 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
風濕免疫科
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患者發病多年,治療效果不佳,可能的病因有長期勞損、既往受寒、風寒侵襲、頸椎增生以及職業因素等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1. 長期勞損:鎮政府工作多年,可能導致肌肉、骨骼慢性損傷。治療可采用休息、熱敷、按摩等物理療法,緩解肌肉緊張。 2. 既往受寒:早年在部隊時淋雨受潮,易引發風濕骨病。藥物方面可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕炎癥和疼痛。 3. 風寒侵襲:騎摩托車十年,風寒入侵。需注意保暖,適當進行中醫針灸、艾灸,促進血液循環。 4. 頸椎增生:頸椎第六根骨殖增生可能壓迫神經??蛇M行頸椎牽引、理療,嚴重時考慮手術。 5. 職業因素:工作性質可能影響骨骼健康。要定期活動,避免長時間保持同一姿勢。 總之,對于該患者的病情,需要綜合分析各種可能因素,采取針對性的治療措施,并注重日常的防護和保健。
2025-03-31 16:09
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,考慮是骨性關節炎引起的癥狀,一般會導致局部疼痛、腫脹和活動受限等癥狀,建議首先就要注意休息,清淡飲食,注意局部制動,先服藥治療,比如服用氯唑沙宗片和芬必得膠囊治療,不行的話最好到醫院進行局部封閉治療效果佳,
2016-01-29 02:26
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