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            醫(yī)生您好我媽媽肝膿腫住院治療20多天掛頭...

            膿腫

            醫(yī)生您好我媽媽肝膿腫住院治療20多天掛頭孢參麥依西米星左氧前天掛完頭孢后掛參麥一半又掛左氧小便出鮮紅的血一次第二次小便又正常后來(lái)肝功能、腎功能、婦科、子宮B超雙腎B超、膀胱B超尿常規(guī)都好今天剛掛完頭孢2支小便又出現(xiàn)鮮紅的血比前天淡一點(diǎn)請(qǐng)問(wèn)怎么回事曾經(jīng)治療情況和效果:住院治療20多天想得到怎樣的幫助:能確定什么病

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              肝膿腫(liverabscess)是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變?nèi)舨环e極治療死亡率可高達(dá)10-30%肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富包括膽道系統(tǒng)、門(mén)脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng)大大增加了微生物寄生、感染的幾率然而通常肝竇內(nèi)的庫(kù)夫細(xì)胞(Kupffer細(xì)胞)能夠有效的清除微生物抑制微生物的增值從而防止肝膿腫的發(fā)生肝膿腫常分為三種類(lèi)型其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染約為80%、阿米巴性肝膿腫約為10%而真菌性肝膿腫低于10%1、單獨(dú)使用抗生素:對(duì)于急性期肝局限性炎癥膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫應(yīng)給以積極的內(nèi)科保守治療在治療原發(fā)病灶的同時(shí)使用大劑量有效抗生素和全身支持療法控制炎癥促進(jìn)炎癥的吸收由于細(xì)菌性肝膿腫病原菌復(fù)雜故在明確病原菌前可先用廣譜抗生素待細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果再?zèng)Q定是否調(diào)整抗生素2、抗生素經(jīng)皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同時(shí)對(duì)于單個(gè)較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿盡可能吸盡膿液后注入抗生素至膿腔內(nèi)可以隔數(shù)日反復(fù)穿刺吸膿也可置管引流膿液同時(shí)并沖洗膿腔并注入抗生素待膿腫縮小無(wú)膿液引出后在拔出引流管3、抗生素外科引流:對(duì)于較大的肝膿腫估計(jì)有穿破可能或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫在全身應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行膿腫外科切開(kāi)引流術(shù)4、抗生素外科切除:對(duì)于慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開(kāi)引流后膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長(zhǎng)期流膿不愈合、以及肝內(nèi)膽管結(jié)石合并左外葉多發(fā)性肝膿腫且肝葉已嚴(yán)重破壞、失去正常功能者可行肝葉切除術(shù)

              2016-01-29 03:36
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱(chēng)作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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            • 項(xiàng)明

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  胃腸等消化道腫瘤的手術(shù)、化療等 詳情»

            • 史濟(jì)柱

              主任醫(yī)師 教授

              上海市中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»

            • 翁盛賢

              主任醫(yī)師 教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

              擅長(zhǎng):  臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)診治本專(zhuān)科疑難病例,對(duì)鼻科疾病、 詳情»

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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