返流性胃炎是由于幽門括約肌功能失調，十二指腸內容物（包括膽汁、腸液和胰液）大量返流入胃，使胃粘膜遭到消化液的損傷，從而產生糜爛、炎癥和出血等的病變。目前，單純西藥治療該病效果不理想。究其原因，與其錯綜復雜的發病機制有關。因為十二指腸內容物使胃粘膜產生炎癥、糜爛和出血等;減弱胃粘膜屏障功能，胃腔內的H+彌散入胃粘膜內，刺激肥大細胞，使組胺分泌增加，引起胃壁血管擴張，炎癥滲出增多和毛細血管淤血，使慢性炎癥持續存在;而長期慢性炎癥使屏障功能進一步降低，造成惡性循環。西沙必利是通過腸肌層神經叢釋放乙酰膽堿，增加胃部收縮，增加胃的張力，改善胃竇部和十二指腸的協調作用，加速胃排空。加H2受體拮抗劑雷尼替丁，能很好抑制胃酸，提高胃pH值，減輕胃酸對胃粘膜的損害作用，但它難以完全消除十二指腸液返流的成因，故治療效果不十分理想。祖國醫學認為，該病的主要病機是肝郁脾虛，胃失和降，膽氣上逆。根據病因病機，擬疏肝健脾，和胃降逆之劑，隨癥加減，針對疾病病因予以治療。中西醫結合，優勢互補，起協同作用，故能取得較好臨床效果。處方﹕柴胡10g，當歸10g，白芍15g，白術10g，云苓15g，枳實10g，元胡15g，半夏10g，竹茹10g，代赭石30g（先煎），砂仁10g，莪術10g，甘草10g，加減：胃陰不足者加沙參10g，麥冬10g，石斛6g;口苦加梔子10g，黃芩10g;舌暗有瘀斑加丹參30g;大便秘結加火麻仁15g，每日1劑，水煎服。西藥予西沙必利10mg，每日3次;雷尼替丁0.15g，每日2次：飯前半小時口服，4周為1療程。1療程結束后，復查胃鏡。以上是對“膽汁返流性胃炎該怎樣治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，枳實消痞丸加減效果不錯，你可找中醫大夫辨證治療。

你好；應先采用藥物治療，治療失敗且癥狀嚴重者才考慮手術治療。（一）藥物治療消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂，可與胃中膽鹽結合，并加速其排除。開始時于餐后1小時服4ｇ，并于臨睡前加服1次，通常在服藥后1～2周奏效，以后逐漸減量。應同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果，列為治療失敗。滅吐靈（胃復安）可促進胃賁門及近段小腸收縮，使胃排空加速，可減輕胃排空障礙患者的癥狀，也可進而減少膽汁和胰液的分泌，緩解返流性胃炎的癥狀。（二）手術治療手術方法基本有四種。1．改成BillrothＩ術式如原為BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrotｈＩ式，約半數病人的癥狀可獲改善。2．Ｒoｕx-ｅn-Ｙ手術原為BillrothⅡ式手術者，將吻合口處輸入段切斷，近側切端吻合至輸出袢。3．空腸間置術原為ＢillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20ｃｍ的空腸，有效率為75％。4．Taｎner手術適用于原為BillrothⅡ式手術者，切斷空腸輸入袢，遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環狀袢，近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50ｃｍ的空腸上。除此以外，為了防止吻合口潰瘍的發生，可考慮作迷走神經切斷術。

胃炎良方—枳實消痞丸枳實消痞丸系金元時代明醫李東垣所創，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進食。”原方為丸劑，我經多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術10-15g茯苓10g麥芽15g主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩；肝膽火甚者，加柴胡、黃芩；氣滯腸腑者，加木香；胃氣上逆明顯者；加蘇梗。用量可按寒熱虛實增減。注意：只宜參考，如需采納，必須找中醫大夫指導。

建議服賽胃安及鹽酸依托比利治療。