小便時尿道疼痛像針扎，可能是泌尿系統感染、尿路結石、前列腺炎、尿道損傷、尿道異物等原因所致。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.泌尿系統感染：多由細菌侵襲引起，常有尿頻、尿急等癥狀?？墒褂米笱醴承?、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療，同時多喝水。
2.尿路結石：結石刺激尿道可致疼痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術。
3.前列腺炎：炎癥刺激導致。除藥物治療，還需避免久坐、規律性生活。藥物如前列舒通膠囊、坦索羅辛等。
4.尿道損傷：外傷等引起。輕度損傷多可自愈，嚴重需手術修復。
5.尿道異物：需及時取出異物。
出現小便時尿道疼痛應及時就醫，明確原因后進行針對性治療。

您好，從您的描述看這樣的情況需要注意是否有泌尿系感染的可能，比如尿道炎，多和您的外生殖器衛生，衣物衛生，包皮長，以及全身感染類疾病等相關，因此建議您注意衛生，飲食禁忌辛辣刺激，戒煙酒，多飲水多排尿，暫停房事或手淫等，及早到醫院診斷做一下尿常規，尿道分泌物細菌培養等相關檢查，根據檢查結果積極遵醫囑治療。