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            生殖器皰疹是性病嗎?怎么治療?

            生殖器皰疹

            BR>本次發(fā)病及持續(xù)的時間:感冒后發(fā)作,一直未痊愈目前一般情況:周圍皮膚破潰,有膿臭氣味病史:半年多以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:聚肌胞注射液外用,有效果但一直未痊愈,用藥有1個多月

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              這種病菌因為依附在某種神經(jīng)細胞上,面所以很難根治,但是可以治愈.經(jīng)常復發(fā),你要去醫(yī)院復查,生活中多注意.

              2016-01-29 23:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              生殖器皰疹就是屬于性病的一種,病原體是單純皰疹病毒,是需要及時治療的。首先需要及時就診泌外科,其次呢積極使用抗病毒藥物治療,再次呢短期內(nèi)禁止性生活,以免傳播他人。以上是對“生殖器皰疹是性病嗎,怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-29 21:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“生殖器皰疹”的問題。生殖器皰疹(genitalherpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎,在我國亦為常見性傳播病之一。本病發(fā)病率高,可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒,導致流產(chǎn)及新生兒死亡,與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān),危害較大,又無特效療法,已受到人們的重視。1)病因  生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(shù)(約10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%),存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后,殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下,可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活2)臨床表現(xiàn)  感染后平均約4--5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發(fā)生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪挘茲⒑笮纬擅訝€或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂自愈,病程約2--3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見于尿道口;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋已結(jié)腫大。本病常復發(fā),復發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕,損害小,往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染,其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。3)診斷  根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發(fā)史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有①細胞學診斷:取病損基底處細胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。②皰疹病毒的細胞學檢查:取細胞作涂片,加熒光標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養(yǎng):用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養(yǎng),用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復雜,費用昂貴。④電鏡檢查:有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學診斷:檢測HSV特異性抗體,在診斷上實用價值不大。生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎,即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為生殖器皰疹。有一些小門診部受金錢的驅(qū)使,常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。  1.龜頭包皮炎--初起潮紅、糜爛,但很少出現(xiàn)水皰。可有滲液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。  2.硬下疳--為硬性潰瘍,邊緣整齊。詳見梅毒。  3.淋病--也可發(fā)生龜頭包皮炎,但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。  4.固定紅斑性藥疹--常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復發(fā),要仔細地詢問病史。4)治療    對于生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕工業(yè)疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等。  目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對癥治療,而抗病毒治療是對因治療,中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治,標本兼治,有效地阻止復發(fā)。  1.一般療法  ①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。  ②并發(fā)細菌感染者,可外用抗生素藥膏。  ③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。  ④精神安慰,說明復發(fā)的原因和如何治療及處理。  ⑤女性復發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。  2.抗病毒藥治療  ①無環(huán)鳥苷(阿昔洛偉片)--被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5毫克,每8小時1次,共5--7天。一般病人可口服,每次200毫克,每日4--5次,共7--10天。嚴重者可靜脈滴注,外用無環(huán)鳥苷軟膏擦患處。  ②三氮唑核苷--是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800毫克,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。  ③免疫刺激劑--口服左旋咪唑有一定的療效,但有報告效果不太肯定,體外發(fā)現(xiàn)干擾素對HSV有抑制作用,臨床治療作用尚在研究中。  三、干憂素100萬單位天肌肉注射,連續(xù)治療7--10天。聚肌胞(誘生劑)一次20毫克肌注,第周兩次。2--4周為一療程。    3.中醫(yī)中藥治療  中醫(yī)認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結(jié)、腎氣不足,分別給予不同的治療方法:  ①屬于濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內(nèi)蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊積于下焦,注于陰部,發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,山梔克,黃芩克,柴胡克,車前子(包)克,生地克,當歸克,木通克,生甘草克。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30克,茵陳克;大便秘結(jié)者,加生大黃6克(后下)。現(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6--8克,每日3次,溫開水送服。  ②屬于毒熱蘊結(jié)證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結(jié)腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數(shù)。這是由于不潔性交,外染淫毒,毒熱結(jié)聚陰部,蘊結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神圣湯加減:金銀花、天花粉、蒲公英、板藍根各30克,當歸15克,生甘草10克。方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅(qū)腐;蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用;當歸、生甘草養(yǎng)血活血,調(diào)和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15克,天葵子、淡竹葉各10克;淋巴結(jié)腫大疼痛者,加地丁30克,夏枯草10克。  ③屬于腎氣不足證的生殖器皰疹,常見于復發(fā)性陰部皰疹,皰疹干涸較小,無自覺癥狀,但經(jīng)常復發(fā)。這是由于腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰,或由于房勞過度,或由于濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì),統(tǒng)帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損后,人體陰陽就會失調(diào),疾病就容易復發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數(shù)。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:茯苓、山藥各15克,山萸肉、枸杞子、澤瀉、丹皮、板藍根、生、熟地各10克。  方中生熟地滋補腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者,加女貞子、知母各10克;腎陽不足者,加制附片、肉桂、仙靈脾各10克。  陰虛內(nèi)熱,表現(xiàn):殖器皰疹,反復發(fā)作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數(shù)。可用中成藥:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2--3次,淡鹽湯或溫開水送服。  4.事實證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀,內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效。以下介紹幾則中藥外洗方和外治方:  ①取馬齒莧30克,野菊花30克,黃柏30克,煎湯約200毫升外洗,每日2次,每次洗敷15分鐘。  ②用木賊草、板藍根各30克,煎湯約200毫升外洗,每日2次,每次30分鐘。  ③取芒硝100克,兌入沸水300毫升,待涼后外洗患部。  ④用鮮半邊蓮適量,洗凈后搗如泥,敷于患處,蓋上紗布,每日換藥1--2次。  5.家庭自療:  ①取半枝蓮適量,搗爛敷于患處,每日2次。  ②用馬齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次。  ③取新鮮無花果葉數(shù)片,洗凈搗爛,加食醋適量,調(diào)勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換。  ④用生大黃、黃連、黃柏各30克,乳香、沒藥各15克。共研為細末,用時以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次。    5)專家建議:對于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。  有一些食療方有助于生殖器皰疹的康復  1.薏仁粥(《本草綱目》)  取薏苡仁60克。加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。  用于陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少復發(fā)。  2.苦瓜飲(《福建中草藥》)  用鮮苦瓜適量。絞汁1杯,開水沖服。  本飲具有清熱解毒利濕之功,可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。  6)對生殖器皰疹的護理首先要預防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現(xiàn)局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現(xiàn)局部的感染后,要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200毫升外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200毫升沸開水中,待涼后清洗患部。  其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的藥品。患病后需注意預防感冒、著涼、勞累,以減少復發(fā)。治療期間禁房事。    7)預防生殖器皰疹  1.避免與發(fā)作期生殖器皰疹病人性接觸,避孕套不能完全防止病毒的傳播。  2.早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。  3.保持局部衛(wèi)生清潔。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-01-29 14:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              理療科

              殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的易復發(fā)難治性的生殖器粘膜部位的炎癥,生殖器皰疹治療主要是抗病毒治療,心理治療,還有中藥治療,效果都不錯。生殖器皰疹也不是不能達到臨床治愈的,只要保持心情舒暢,規(guī)律的良好的生活習慣,積極的面對,增強戰(zhàn)勝疾病的自信心,是可以少復發(fā),甚至不復發(fā)的。

              2016-01-29 12:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              生殖器皰疹是單純皰疹病毒引起的,表現(xiàn)為局部呈簇的痛性水泡,周期性發(fā)作。它主要是通過性生活傳染,其次還可能間接接觸傳染,母嬰傳染,醫(yī)源性感染等傳播方式。目前還沒有有效的根治藥物,治療的關(guān)鍵是控制復發(fā),如果能控制在6-8個月以上不復發(fā),就算治愈。從多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)中得出,用傳統(tǒng)的中醫(yī)方法控制皰疹的復發(fā)效果較好。祝你健康

              2016-01-29 09:03
            就醫(yī)問藥

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