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            如何確診梅毒

            十年前,生過尖銳濕疣,通過激光治療痊愈了。在濕疣治療期間,冠狀溝部位出現(xiàn)過硬下疳,大腿根淋巴結發(fā)生過腫大;后來出現(xiàn)皮膚紅斑,大小不等,直徑約為0.3-1.0cm,園形,境界較清晰,各個獨立,多發(fā)四肢,軀干也有,紅斑數(shù)量一般不多,3、4顆,4、5顆,消退后又反復再發(fā),直至現(xiàn)在也經(jīng)常有出現(xiàn)。2001年

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              倪萍 副主任醫(yī)師

              蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

              三級甲等

              皮膚科

              你好,根據(jù)你描述的情況分析,早起梅毒會出現(xiàn)感染部位的潰瘍和下疳。梅毒中期的皮膚黏膜損害及淋巴腫大。根據(jù)你上述的這些癥狀表現(xiàn),初步判斷是梅毒的可能性比較大,所以建議你盡早的到醫(yī)院進行檢查,這種性病,越早治療效果越好,在這期間最好不要有性生活,祝你健康。

              2018-11-25 12:40
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              梅毒簡介:梅毒是一種經(jīng)典性性病.梅毒是由梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)引起,患病后病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,并生多種多樣的癥狀和體征,病變幾乎能累及全身各個臟器.梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播,并可以由母親傳染給胎兒,危及下一代.極少數(shù)患者通過接吻,哺乳,接有傳染性損害病人的日常用品而傳染.在性傳播疾病中,梅毒的患病人數(shù)是低的,但由于其病程長,危害性大,應予重視.梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強,在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人.這個醫(yī)院其實都差不多,個人的體質也不一樣,所以建議還是系統(tǒng)的治療.沒事的.希望早日康復.

              2016-01-29 21:41
            • 回答5

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              應詢問有無不潔性交史,曾否發(fā)生一期、二期、三期梅毒性皮疹史,婦女患者有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及分娩先天梅毒兒史,配偶有無梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時,應詢問其生母有無梅毒病史。需做全身系統(tǒng)檢查及實驗室檢查.早期梅毒應用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體;梅毒血清試驗應作為診斷梅毒的常規(guī)檢查,必要時進行腦脊液及組織病理檢查。根據(jù)上述諸方面進行綜合分析,慎重做出診斷。

              2016-01-29 21:13
            • 回答4

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

                各期梅毒都有特殊的臨床癥狀和特點,若見下疳伴有淋巴結腫大,全身廣泛對稱,特別是同時在手掌,足跖有斑疹或丘疹而無痛癢癥狀,或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊(扁平濕疣)并伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能.若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大.此時應進行實驗室檢查,實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查.臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則,折光強,運動活潑,易于辨認.發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義.  在二期梅毒的粘膜斑,濕丘疹和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體.梅毒血清試驗方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心擬脂抗原)和梅毒螺旋體抗原兩類.過去常用粗制牛心心擬脂抗原做沉淀試驗(卡恩氏試驗,曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗(瓦瑟曼氏試驗等).目前應用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原,其成分純凈,試驗結果穩(wěn)定.以梅毒螺旋體作抗原的試驗,國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS),蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等,其特異性強,敏感度高.梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要,早期梅毒常有強陽性反應.潛伏梅毒和無癥狀神經(jīng)梅毒因無活動的臨床癥狀,主要靠梅毒血清試驗診斷,但應注意梅毒血清試驗可以出現(xiàn)假陽性反應,一些非梅毒的疾病,如瘧疾,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可出現(xiàn)陽性反應,稱為生物學假陽性反應.在下疳的早期,梅毒血清反應常為陰性,晚期梅毒中也可陰性,特別是在晚期神經(jīng)梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30~50%.  梅毒感染后,平均的潛伏期為三周,然后病情進展為一期及二期(約一至兩年),若未獲治療或治療不充分則可轉入第三期(即晚期),這樣可延續(xù)多年,甚至導致死亡.  梅毒發(fā)病經(jīng)過緩慢,自覺癥狀輕微,早期的臨床病徵??勺匀幌?致使患者會疏忽及早醫(yī)治.梅毒的患者又可多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),成為梅毒的傳播者.患梅毒的孕婦可經(jīng)胎盤傳給下一代,危害極大.  目前有一種可于家中自行測試,且簡便快捷的梅毒試片,名為“滴得明TM”,已于香港有售,無須由醫(yī)生轉介到化驗所進行測試,可保障個人私隱.  “滴得明TM”梅毒測試片使用十分簡便,只需將一滴新鮮血液滴進化驗片檢體墊片位置,十五分鐘后即可顯示測試結果為陽性或陰性,若測試者血液內含有梅毒抗體,便會顯示陽性結果,而所呈現(xiàn)結果可維持二十四小時.測試結果準確度高達百分之九十九點九.若測試呈現(xiàn)陽性結果,請及早找醫(yī)生確診并撤底治療.

              2016-01-29 17:05
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              如果您現(xiàn)在已經(jīng)確診感染梅毒的話那應該盡快治療.如果您還沒有確診感染了梅毒的話可以到醫(yī)院做個梅毒定性試驗,如果結果是陽性的話那么就說明您感染了,如果是陰性的那就說明您沒有感染.至于哪家醫(yī)院治療效果好還需要您到疾控中心問一下

              2016-01-29 11:46
            • 回答2

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              劉自波

              金水膚康皮膚專科門診部

              皮膚科

              你好,根據(jù)你的描述,我考慮你現(xiàn)在的癥狀像是2期梅毒的表現(xiàn)。但是你的檢查都是陰性,現(xiàn)在還不能確定,僅憑癥狀是不能確診的,我建議你用該再做一次試一試。腦脊液的一般先不用檢查。治療上還是以打青霉素為主。每周打一次,持續(xù)4周

              2016-01-29 04:09
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