首先建議還是去眼科做一個(gè)全面的檢查，這個(gè)最好還是先檢查后治療。建議平時(shí)注意休息.另外多吃含有維生素A的食物.可以適當(dāng)做一下眼部的按摩.

角膜位于眼球最前端，除具有保護(hù)內(nèi)容物的作用外，又是眼屈光的重要組成部分，酷似照相機(jī)的鏡頭.所以，角膜疾病可直接影響視力.通常所說的“黑眼珠”，就是通過透明的角膜，虹膜和瞳孔本色的展示；故在顏面部容貌美中，角膜的透明性顯得十分重要.影響角膜透明的因素是多方面的，其中角膜炎居首位.第一節(jié)角膜炎總論由于角膜的解剖位置是直接與外界接觸，比較容易受到各種外界因素的影響而發(fā)炎，直接從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者更是如此.角膜本身無血管，其營養(yǎng)來源除房水供應(yīng)外，周邊角膜主要依賴角膜緣血管網(wǎng).一，病因引起角膜炎癥的病因及其復(fù)雜，除原因不明者外，主要有以下幾個(gè)方面.（一）外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因.當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性，物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí)，細(xì)菌，病毒和真菌等就趁機(jī)而入，發(fā)生感染.侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上，也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌，尤其慢性淚囊炎，是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素.（二）全身性疾病是一種內(nèi)在性的因素.例如結(jié)核，風(fēng)濕，梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎.全身營養(yǎng)不良，特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥，以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等.此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病.（三）角膜鄰近組織疾病的影響例如急性結(jié)膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎，鞏膜炎可導(dǎo)致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎.眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí)，可發(fā)生暴露性角膜炎等.二，病程與病理變化角膜炎發(fā)生以后，其病程與病理變化一般可分為三個(gè)階段：即炎癥浸潤期，進(jìn)行期和恢復(fù)期.炎癥病變的轉(zhuǎn)歸，一方面取決于致病因素的強(qiáng)弱，機(jī)體抵抗力的大小；另一方面也取決于醫(yī)療措施是否及時(shí)，恰當(dāng).茲列表概括如下.（一）浸潤期當(dāng)致病因子侵襲角膜時(shí)，首先是角膜緣處血管擴(kuò)張，充血（睫狀充血，如兼有結(jié)膜血管充血，則稱為混合充血）.由于炎性因子的作用，血管壁的通透性增加，血漿及白細(xì)胞，特別是嗜中性白細(xì)胞遷入病變部位，在角膜損傷區(qū)形成邊界不清的灰白色混濁病灶，周圍的角膜水腫，稱角膜浸潤（cornealinfiltration）.浸潤角膜因水腫而失去光澤.角膜浸潤的大小，深淺，形狀因病情輕重而不同.經(jīng)過治療后，浸潤可吸收，也有自行吸收的，角膜透明性得以恢復(fù)而痊愈；病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)，炎癥將繼續(xù)發(fā)展.（二）進(jìn)行期如浸潤階段的炎癥沒有得到控制，浸潤將蔓延擴(kuò)大，隨后新生血管將伸入浸潤區(qū)，特別是周邊部的炎癥更是如此.在浸潤區(qū)嗜中性白細(xì)胞溶解，釋放出含有水解酶的溶酶體顆粒.水解酶與角膜蛋白發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致浸潤區(qū)的角膜上皮層，前彈力層和基質(zhì)層壞死脫落，角膜組織出現(xiàn)缺損，形成角膜潰瘍(cornealulcer)，又稱潰瘍性角膜炎（ulcerativekeratitis），潰瘍邊緣呈灰暗色或灰黃色混濁.如潰瘍向縱深發(fā)展，即形成深層潰瘍，潰瘍底部不平.由于毒素的刺激可并發(fā)虹膜睫狀體炎；嚴(yán)重時(shí)，大量纖維蛋白性滲出物集聚于前房下部形成前房積膿（hypopyon）.當(dāng)角膜基質(zhì)完全被破壞，潰瘍波及到后彈力層時(shí)，由于局部抵抗力降低，眼內(nèi)壓力可使后彈力層及內(nèi)皮層向前膨出，稱后彈力層膨出（descemetocele）.臨床檢查時(shí)在潰瘍底部可見“黑色”透明小泡狀突起.這是角膜即將穿孔的征兆.此時(shí)，若眼球受壓，例如揉眼，碰撞，打噴嚏，用力咳嗽，便秘等，均可造成角膜驟然穿孔.在穿孔瞬間，病人可自覺眼部突然劇疼，并有熱淚（即房水）流出.穿孔后可引起一系列的并發(fā)癥和后遺癥.位于角膜基質(zhì)層內(nèi)的浸潤，可不發(fā)生潰瘍，稱無潰瘍性角膜炎，以淋巴細(xì)胞浸潤為主.此種類型的角膜炎多與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如角膜基質(zhì)炎.（三）恢復(fù)期即炎癥的轉(zhuǎn)歸階段.經(jīng)過治療，潰瘍可逐漸轉(zhuǎn)向清潔，周圍健康角膜上皮細(xì)胞迅速生長，將潰瘍面完全覆蓋，在角膜上皮細(xì)胞的掩蓋下，角膜基質(zhì)的成纖維細(xì)胞增生和合成的新膠原，修補(bǔ)基質(zhì)的缺損處，角膜潰瘍遂告痊愈.角膜中央?yún)^(qū)潰瘍愈合方式多為無新生血管性愈合；周邊部潰瘍多為有血管愈合.新形成的角膜基質(zhì)膠原纖維排列紊亂，構(gòu)成了不透明的瘢痕組織.位于中央?yún)^(qū)的致密瘢痕可使患眼視力嚴(yán)重喪失.淺層潰瘍，僅有角膜上皮層覆蓋創(chuàng)面，無結(jié)締組織增生者，則在損傷處形成透明的小凹面，熒光素不染色，稱為角膜小面（cornealfacet）.（圖6-1，6-2）三，臨床表現(xiàn)（一）自覺癥狀由于三叉神經(jīng)感覺纖維受炎癥刺激，病人主訴有怕光，流淚，疼痛，重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀.當(dāng)角膜上皮剝脫時(shí)可導(dǎo)致劇烈眼疼.根據(jù)角膜病變的程度和部位，可伴有不同程度的視力障礙，除化膿性角膜感染外，一般分泌物不多或無分泌物.1，上皮脫落2.潰瘍及前房積膿3.后彈力層膨出圖6-1角膜潰瘍圖6-2角膜潰瘍進(jìn)行性演變（二）體征1.球結(jié)膜水腫嚴(yán)重的角膜炎，可引起不同程度的球結(jié)膜水腫.2.睫狀充血當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血，稱睫狀充血.當(dāng)結(jié)膜及睫狀充?/div>2014-12-0414:47:20向我提問

角膜位于眼球最前端，除具有保護(hù)內(nèi)容物的作用外，又是眼屈光的重要組成部分，酷似照相機(jī)的鏡頭.所以，角膜疾病可直接影響視力.通常所說的“黑眼珠”，就是通過透明的角膜，虹膜和瞳孔本色的展示；故在顏面部容貌美中，角膜的透明性顯得十分重要.影響角膜透明的因素是多方面的，其中角膜炎居首位.第一節(jié)角膜炎總論由于角膜的解剖位置是直接與外界接觸，比較容易受到各種外界因素的影響而發(fā)炎，直接從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者更是如此.角膜本身無血管，其營養(yǎng)來源除房水供應(yīng)外，周邊角膜主要依賴角膜緣血管網(wǎng).一，病因引起角膜炎癥的病因及其復(fù)雜，除原因不明者外，主要有以下幾個(gè)方面.（一）外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因.當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性，物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí)，細(xì)菌，病毒和真菌等就趁機(jī)而入，發(fā)生感染.侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上，也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌，尤其慢性淚囊炎，是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素.（二）全身性疾病是一種內(nèi)在性的因素.例如結(jié)核，風(fēng)濕，梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎.全身營養(yǎng)不良，特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥，以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等.此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病.（三）角膜鄰近組織疾病的影響例如急性結(jié)膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎，鞏膜炎可導(dǎo)致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎.眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí)，可發(fā)生暴露性角膜炎等.二，病程與病理變化角膜炎發(fā)生以后，其病程與病理變化一般可分為三個(gè)階段：即炎癥浸潤期，進(jìn)行期和恢復(fù)期.炎癥病變的轉(zhuǎn)歸，一方面取決于致病因素的強(qiáng)弱，機(jī)體抵抗力的大小；另一方面也取決于醫(yī)療措施是否及時(shí)，恰當(dāng).茲列表概括如下.（一）浸潤期當(dāng)致病因子侵襲角膜時(shí)，首先是角膜緣處血管擴(kuò)張，充血（睫狀充血，如兼有結(jié)膜血管充血，則稱為混合充血）.由于炎性因子的作用，血管壁的通透性增加，血漿及白細(xì)胞，特別是嗜中性白細(xì)胞遷入病變部位，在角膜損傷區(qū)形成邊界不清的灰白色混濁病灶，周圍的角膜水腫，稱角膜浸潤（cornealinfiltration）.浸潤角膜因水腫而失去光澤.角膜浸潤的大小，深淺，形狀因病情輕重而不同.經(jīng)過治療后，浸潤可吸收，也有自行吸收的，角膜透明性得以恢復(fù)而痊愈；病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)，炎癥將繼續(xù)發(fā)展.（二）進(jìn)行期如浸潤階段的炎癥沒有得到控制，浸潤將蔓延擴(kuò)大，隨后新生血管將伸入浸潤區(qū)，特別是周邊部的炎癥更是如此.在浸潤區(qū)嗜中性白細(xì)胞溶解，釋放出含有水解酶的溶酶體顆粒.水解酶與角膜蛋白發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致浸潤區(qū)的角膜上皮層，前彈力層和基質(zhì)層壞死脫落，角膜組織出現(xiàn)缺損，形成角膜潰瘍(cornealulcer)，又稱潰瘍性角膜炎（ulcerativekeratitis），潰瘍邊緣呈灰暗色或灰黃色混濁.如潰瘍向縱深發(fā)展，即形成深層潰瘍，潰瘍底部不平.由于毒素的刺激可并發(fā)虹膜睫狀體炎；嚴(yán)重時(shí)，大量纖維蛋白性滲出物集聚于前房下部形成前房積膿（hypopyon）.當(dāng)角膜基質(zhì)完全被破壞，潰瘍波及到后彈力層時(shí)，由于局部抵抗力降低，眼內(nèi)壓力可使后彈力層及內(nèi)皮層向前膨出，稱后彈力層膨出（descemetocele）.臨床檢查時(shí)在潰瘍底部可見“黑色”透明小泡狀突起.這是角膜即將穿孔的征兆.此時(shí)，若眼球受壓，例如揉眼，碰撞，打噴嚏，用力咳嗽，便秘等，均可造成角膜驟然穿孔.在穿孔瞬間，病人可自覺眼部突然劇疼，并有熱淚（即房水）流出.穿孔后可引起一系列的并發(fā)癥和后遺癥.位于角膜基質(zhì)層內(nèi)的浸潤，可不發(fā)生潰瘍，稱無潰瘍性角膜炎，以淋巴細(xì)胞浸潤為主.此種類型的角膜炎多與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如角膜基質(zhì)炎.（三）恢復(fù)期即炎癥的轉(zhuǎn)歸階段.經(jīng)過治療，潰瘍可逐漸轉(zhuǎn)向清潔，周圍健康角膜上皮細(xì)胞迅速生長，將潰瘍面完全覆蓋，在角膜上皮細(xì)胞的掩蓋下，角膜基質(zhì)的成纖維細(xì)胞增生和合成的新膠原，修補(bǔ)基質(zhì)的缺損處，角膜潰瘍遂告痊愈.角膜中央?yún)^(qū)潰瘍愈合方式多為無新生血管性愈合；周邊部潰瘍多為有血管愈合.新形成的角膜基質(zhì)膠原纖維排列紊亂，構(gòu)成了不透明的瘢痕組織.位于中央?yún)^(qū)的致密瘢痕可使患眼視力嚴(yán)重喪失.淺層潰瘍，僅有角膜上皮層覆蓋創(chuàng)面，無結(jié)締組織增生者，則在損傷處形成透明的小凹面，熒光素不染色，稱為角膜小面（cornealfacet）.（圖6-1，6-2）三，臨床表現(xiàn)（一）自覺癥狀由于三叉神經(jīng)感覺纖維受炎癥刺激，病人主訴有怕光，流淚，疼痛，重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀.當(dāng)角膜上皮剝脫時(shí)可導(dǎo)致劇烈眼疼.根據(jù)角膜病變的程度和部位，可伴有不同程度的視力障礙，除化膿性角膜感染外，一般分泌物不多或無分泌物.1，上皮脫落2.潰瘍及前房積膿3.后彈力層膨出圖6-1角膜潰瘍圖6-2角膜潰瘍進(jìn)行性演變（二）體征1.球結(jié)膜水腫嚴(yán)重的角膜炎，可引起不同程度的球結(jié)膜水腫.2.睫狀充血當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血，稱睫狀充血.當(dāng)結(jié)膜及睫狀充?/div>2014-12-0720:25:12向我提問

角膜位于眼球最前端，除具有保護(hù)內(nèi)容物的作用外，又是眼屈光的重要組成部分，酷似照相機(jī)的鏡頭.所以，角膜疾病可直接影響視力.通常所說的“黑眼珠”，就是通過透明的角膜，虹膜和瞳孔本色的展示；故在顏面部容貌美中，角膜的透明性顯得十分重要.影響角膜透明的因素是多方面的，其中角膜炎居首位.第一節(jié)角膜炎總論由于角膜的解剖位置是直接與外界接觸，比較容易受到各種外界因素的影響而發(fā)炎，直接從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者更是如此.角膜本身無血管，其營養(yǎng)來源除房水供應(yīng)外，周邊角膜主要依賴角膜緣血管網(wǎng).一，病因引起角膜炎癥的病因及其復(fù)雜，除原因不明者外，主要有以下幾個(gè)方面.（一）外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因.當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性，物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí)，細(xì)菌，病毒和真菌等就趁機(jī)而入，發(fā)生感染.侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上，也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌，尤其慢性淚囊炎，是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素.（二）全身性疾病是一種內(nèi)在性的因素.例如結(jié)核，風(fēng)濕，梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎.全身營養(yǎng)不良，特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥，以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等.此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病.（三）角膜鄰近組織疾病的影響例如急性結(jié)膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎，鞏膜炎可導(dǎo)致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎.眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí)，可發(fā)生暴露性角膜炎等.二，病程與病理變化角膜炎發(fā)生以后，其病程與病理變化一般可分為三個(gè)階段：即炎癥浸潤期，進(jìn)行期和恢復(fù)期.炎癥病變的轉(zhuǎn)歸，一方面取決于致病因素的強(qiáng)弱，機(jī)體抵抗力的大小；另一方面也取決于醫(yī)療措施是否及時(shí)，恰當(dāng).茲列表概括如下.（一）浸潤期當(dāng)致病因子侵襲角膜時(shí)，首先是角膜緣處血管擴(kuò)張，充血（睫狀充血，如兼有結(jié)膜血管充血，則稱為混合充血）.由于炎性因子的作用，血管壁的通透性增加，血漿及白細(xì)胞，特別是嗜中性白細(xì)胞遷入病變部位，在角膜損傷區(qū)形成邊界不清的灰白色混濁病灶，周圍的角膜水腫，稱角膜浸潤（cornealinfiltration）.浸潤角膜因水腫而失去光澤.角膜浸潤的大小，深淺，形狀因病情輕重而不同.經(jīng)過治療后，浸潤可吸收，也有自行吸收的，角膜透明性得以恢復(fù)而痊愈；病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)，炎癥將繼續(xù)發(fā)展.（二）進(jìn)行期如浸潤階段的炎癥沒有得到控制，浸潤將蔓延擴(kuò)大，隨后新生血管將伸入浸潤區(qū)，特別是周邊部的炎癥更是如此.在浸潤區(qū)嗜中性白細(xì)胞溶解，釋放出含有水解酶的溶酶體顆粒.水解酶與角膜蛋白發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致浸潤區(qū)的角膜上皮層，前彈力層和基質(zhì)層壞死脫落，角膜組織出現(xiàn)缺損，形成角膜潰瘍(cornealulcer)，又稱潰瘍性角膜炎（ulcerativekeratitis），潰瘍邊緣呈灰暗色或灰黃色混濁.如潰瘍向縱深發(fā)展，即形成深層潰瘍，潰瘍底部不平.由于毒素的刺激可并發(fā)虹膜睫狀體炎；嚴(yán)重時(shí)，大量纖維蛋白性滲出物集聚于前房下部形成前房積膿（hypopyon）.當(dāng)角膜基質(zhì)完全被破壞，潰瘍波及到后彈力層時(shí)，由于局部抵抗力降低，眼內(nèi)壓力可使后彈力層及內(nèi)皮層向前膨出，稱后彈力層膨出（descemetocele）.臨床檢查時(shí)在潰瘍底部可見“黑色”透明小泡狀突起.這是角膜即將穿孔的征兆.此時(shí)，若眼球受壓，例如揉眼，碰撞，打噴嚏，用力咳嗽，便秘等，均可造成角膜驟然穿孔.在穿孔瞬間，病人可自覺眼部突然劇疼，并有熱淚（即房水）流出.穿孔后可引起一系列的并發(fā)癥和后遺癥.位于角膜基質(zhì)層內(nèi)的浸潤，可不發(fā)生潰瘍，稱無潰瘍性角膜炎，以淋巴細(xì)胞浸潤為主.此種類型的角膜炎多與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如角膜基質(zhì)炎.（三）恢復(fù)期即炎癥的轉(zhuǎn)歸階段.經(jīng)過治療，潰瘍可逐漸轉(zhuǎn)向清潔，周圍健康角膜上皮細(xì)胞迅速生長，將潰瘍面完全覆蓋，在角膜上皮細(xì)胞的掩蓋下，角膜基質(zhì)的成纖維細(xì)胞增生和合成的新膠原，修補(bǔ)基質(zhì)的缺損處，角膜潰瘍遂告痊愈.角膜中央?yún)^(qū)潰瘍愈合方式多為無新生血管性愈合；周邊部潰瘍多為有血管愈合.新形成的角膜基質(zhì)膠原纖維排列紊亂，構(gòu)成了不透明的瘢痕組織.位于中央?yún)^(qū)的致密瘢痕可使患眼視力嚴(yán)重喪失.淺層潰瘍，僅有角膜上皮層覆蓋創(chuàng)面，無結(jié)締組織增生者，則在損傷處形成透明的小凹面，熒光素不染色，稱為角膜小面（cornealfacet）.（圖6-1，6-2）三，臨床表現(xiàn)（一）自覺癥狀由于三叉神經(jīng)感覺纖維受炎癥刺激，病人主訴有怕光，流淚，疼痛，重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀.當(dāng)角膜上皮剝脫時(shí)可導(dǎo)致劇烈眼疼.根據(jù)角膜病變的程度和部位，可伴有不同程度的視力障礙，除化膿性角膜感染外，一般分泌物不多或無分泌物.1，上皮脫落2.潰瘍及前房積膿3.后彈力層膨出圖6-1角膜潰瘍圖6-2角膜潰瘍進(jìn)行性演變（二）體征1.球結(jié)膜水腫嚴(yán)重的角膜炎，可引起不同程度的球結(jié)膜水腫.2.睫狀充血當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血，稱睫狀充血.當(dāng)結(jié)膜及睫狀充?/div>2015-06-3013:27:48向我提問

角膜位于眼球最前端，除具有保護(hù)內(nèi)容物的作用外，又是眼屈光的重要組成部分，酷似照相機(jī)的鏡頭.所以，角膜疾病可直接影響視力.通常所說的“黑眼珠”，就是通過透明的角膜，虹膜和瞳孔本色的展示；故在顏面部容貌美中，角膜的透明性顯得十分重要.影響角膜透明的因素是多方面的，其中角膜炎居首位.第一節(jié)角膜炎總論由于角膜的解剖位置是直接與外界接觸，比較容易受到各種外界因素的影響而發(fā)炎，直接從事工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者更是如此.角膜本身無血管，其營養(yǎng)來源除房水供應(yīng)外，周邊角膜主要依賴角膜緣血管網(wǎng).一，病因引起角膜炎癥的病因及其復(fù)雜，除原因不明者外，主要有以下幾個(gè)方面.（一）外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因.當(dāng)角膜上皮層受到機(jī)械性，物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí)，細(xì)菌，病毒和真菌等就趁機(jī)而入，發(fā)生感染.侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上，也可來自隱藏在眼瞼或結(jié)膜囊內(nèi)的各種致病菌，尤其慢性淚囊炎，是造成角膜感染的危險(xiǎn)因素.（二）全身性疾病是一種內(nèi)在性的因素.例如結(jié)核，風(fēng)濕，梅毒等引起的變態(tài)反應(yīng)性角膜炎.全身營養(yǎng)不良，特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥，以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等.此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病.（三）角膜鄰近組織疾病的影響例如急性結(jié)膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎，鞏膜炎可導(dǎo)致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎.眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí)，可發(fā)生暴露性角膜炎等.二，病程與病理變化角膜炎發(fā)生以后，其病程與病理變化一般可分為三個(gè)階段：即炎癥浸潤期，進(jìn)行期和恢復(fù)期.炎癥病變的轉(zhuǎn)歸，一方面取決于致病因素的強(qiáng)弱，機(jī)體抵抗力的大小；另一方面也取決于醫(yī)療措施是否及時(shí)，恰當(dāng).茲列表概括如下.（一）浸潤期當(dāng)致病因子侵襲角膜時(shí)，首先是角膜緣處血管擴(kuò)張，充血（睫狀充血，如兼有結(jié)膜血管充血，則稱為混合充血）.由于炎性因子的作用，血管壁的通透性增加，血漿及白細(xì)胞，特別是嗜中性白細(xì)胞遷入病變部位，在角膜損傷區(qū)形成邊界不清的灰白色混濁病灶，周圍的角膜水腫，稱角膜浸潤（cornealinfiltration）.浸潤角膜因水腫而失去光澤.角膜浸潤的大小，深淺，形狀因病情輕重而不同.經(jīng)過治療后，浸潤可吸收，也有自行吸收的，角膜透明性得以恢復(fù)而痊愈；病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)，炎癥將繼續(xù)發(fā)展.（二）進(jìn)行期如浸潤階段的炎癥沒有得到控制，浸潤將蔓延擴(kuò)大，隨后新生血管將伸入浸潤區(qū)，特別是周邊部的炎癥更是如此.在浸潤區(qū)嗜中性白細(xì)胞溶解，釋放出含有水解酶的溶酶體顆粒.水解酶與角膜蛋白發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致浸潤區(qū)的角膜上皮層，前彈力層和基質(zhì)層壞死脫落，角膜組織出現(xiàn)缺損，形成角膜潰瘍(cornealulcer)，又稱潰瘍性角膜炎（ulcerativekeratitis），潰瘍邊緣呈灰暗色或灰黃色混濁.如潰瘍向縱深發(fā)展，即形成深層潰瘍，潰瘍底部不平.由于毒素的刺激可并發(fā)虹膜睫狀體炎；嚴(yán)重時(shí)，大量纖維蛋白性滲出物集聚于前房下部形成前房積膿（hypopyon）.當(dāng)角膜基質(zhì)完全被破壞，潰瘍波及到后彈力層時(shí)，由于局部抵抗力降低，眼內(nèi)壓力可使后彈力層及內(nèi)皮層向前膨出，稱后彈力層膨出（descemetocele）.臨床檢查時(shí)在潰瘍底部可見“黑色”透明小泡狀突起.這是角膜即將穿孔的征兆.此時(shí)，若眼球受壓，例如揉眼，碰撞，打噴嚏，用力咳嗽，便秘等，均可造成角膜驟然穿孔.在穿孔瞬間，病人可自覺眼部突然劇疼，并有熱淚（即房水）流出.穿孔后可引起一系列的并發(fā)癥和后遺癥.位于角膜基質(zhì)層內(nèi)的浸潤，可不發(fā)生潰瘍，稱無潰瘍性角膜炎，以淋巴細(xì)胞浸潤為主.此種類型的角膜炎多與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，如角膜基質(zhì)炎.（三）恢復(fù)期即炎癥的轉(zhuǎn)歸階段.經(jīng)過治療，潰瘍可逐漸轉(zhuǎn)向清潔，周圍健康角膜上皮細(xì)胞迅速生長，將潰瘍面完全覆蓋，在角膜上皮細(xì)胞的掩蓋下，角膜基質(zhì)的成纖維細(xì)胞增生和合成的新膠原，修補(bǔ)基質(zhì)的缺損處，角膜潰瘍遂告痊愈.角膜中央?yún)^(qū)潰瘍愈合方式多為無新生血管性愈合；周邊部潰瘍多為有血管愈合.新形成的角膜基質(zhì)膠原纖維排列紊亂，構(gòu)成了不透明的瘢痕組織.位于中央?yún)^(qū)的致密瘢痕可使患眼視力嚴(yán)重喪失.淺層潰瘍，僅有角膜上皮層覆蓋創(chuàng)面，無結(jié)締組織增生者，則在損傷處形成透明的小凹面，熒光素不染色，稱為角膜小面（cornealfacet）.（圖6-1，6-2）三，臨床表現(xiàn)（一）自覺癥狀由于三叉神經(jīng)感覺纖維受炎癥刺激，病人主訴有怕光，流淚，疼痛，重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀.當(dāng)角膜上皮剝脫時(shí)可導(dǎo)致劇烈眼疼.根據(jù)角膜病變的程度和部位，可伴有不同程度的視力障礙，除化膿性角膜感染外，一般分泌物不多或無分泌物.1，上皮脫落2.潰瘍及前房積膿3.后彈力層膨出圖6-1角膜潰瘍圖6-2角膜潰瘍進(jìn)行性演變（二）體征1.球結(jié)膜水腫嚴(yán)重的角膜炎，可引起不同程度的球結(jié)膜水腫.2.睫狀充血當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血，稱睫狀充血.當(dāng)結(jié)膜及睫狀充?/div>2014-12-0318:09:38向我提問