眼眶的炎癥.水腫.或外傷.海綿竇血栓形成或眼球增大皆可引起一眼或兩眼眼球突出.治療取決于病因.主要采用手術(shù)治療.治療動(dòng)靜脈瘤應(yīng)結(jié)扎受累的頸總動(dòng)脈.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進(jìn)控制后消退.偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術(shù).

甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)病機(jī)制不明，目前還不知道患者的眼病是朝著自愈的方向發(fā)展或最終演變成嚴(yán)重眼病。因此在決定該病治療類型和順序時(shí)應(yīng)考慮患者甲狀腺功能狀況、全身健康情況、心理因素、眼部體征的多少、嚴(yán)重程度、是否穩(wěn)定等。所以最佳治療措施由很多變量決定的，選擇時(shí)較困難，可供選擇的治療方法也很多。經(jīng)多年對甲狀腺相關(guān)眼病治療的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)積累，對甲狀腺相關(guān)眼病治療原則基本上達(dá)成一定的共識，但未形成定論。

如何治療甲狀腺相關(guān)眼病甲狀腺相關(guān)眼病是成年人最常見的自身免疫性眼眶病，近年來發(fā)病率逐漸升高。上瞼退縮和遲落是甲狀腺相關(guān)眼病最常見的體征，常因家人或朋友發(fā)現(xiàn)“眼睛大”、“眼球突出”、雙眼呈“驚恐狀”而引起患者的注意。正常人雙眼平視時(shí)，上眼瞼遮蓋上方黑眼珠（角膜）1~2mm，向下注視時(shí)，上眼瞼會(huì)隨著眼球下轉(zhuǎn)而下垂。甲狀腺相關(guān)眼病病初時(shí)眼瞼上的一條肌肉（米勒氏肌）受累，眼睛向下看時(shí)，病側(cè)的眼瞼不能隨著下轉(zhuǎn)的眼球垂下，露出角膜上方的眼白（鞏膜），醫(yī)學(xué)上稱之為“上瞼遲落”。繼之影響到眼瞼上的另一條肌肉（提上瞼肌），眼睛睜開時(shí)過度，露出角膜上方白色的鞏膜，叫“上瞼退縮”，眨眼的動(dòng)作減少，有的人睡眠時(shí)上下眼瞼不能閉合，露出一條角膜下方白色的鞏膜，患者常常覺得眼睛干燥、異物感、畏光流淚、視力輕度下降。發(fā)病早期，上瞼退縮和遲落是由于提上瞼肌和米勒氏肌受炎性細(xì)胞浸潤、糖胺多糖沉積、腫脹肥大引起，這時(shí)用免疫抑制劑治療效果較好。病情遷延后提上瞼肌和米勒氏肌纖維化，只能進(jìn)行手術(shù)治療。免疫抑制劑治療無效，但尚不能手術(shù)者可采用肉毒桿菌素A提上瞼肌內(nèi)注射。上瞼退縮和遲落手術(shù)治療的適應(yīng)癥為：甲狀腺功能控制正常和眼病穩(wěn)定半年以上。根據(jù)上瞼退縮和遲落的程度采用不同的手術(shù)方法：米勒氏肌切除術(shù)、米勒氏肌聯(lián)合提上瞼肌后徙術(shù)或提上瞼肌延長術(shù)。輕度上瞼退縮可采用經(jīng)結(jié)膜進(jìn)路手術(shù)，眼瞼皮膚面無手術(shù)疤痕，重度上瞼退縮只能采用經(jīng)皮膚進(jìn)路手術(shù)，手術(shù)疤痕隱在重瞼線處。

甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)病機(jī)制不明，目前還不知道患者的眼病是朝著自愈的方向發(fā)展或最終演變成嚴(yán)重眼病。因此在決定該病治療類型和順序時(shí)應(yīng)考慮患者甲狀腺功能狀況、全身健康情況、心理因素、眼部體征的多少、嚴(yán)重程度、是否穩(wěn)定等。所以最佳治療措施由很多變量決定的，選擇時(shí)較困難，可供選擇的治療方法也很多。經(jīng)多年對甲狀腺相關(guān)眼病治療的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)積累，對甲狀腺相關(guān)眼病治療原則基本上達(dá)成一定的共識，但未形成定論。1.眼科治療原則(1)觀察：甲狀腺相關(guān)眼病患者的癥狀和體征較輕，分級屬Ⅰ～Ⅱ級，病程不是很長，眼球運(yùn)動(dòng)不受限，視功能正常，屬非浸潤性眼病。在國內(nèi)大部分這類病人屬觀察對象，一般全身不用糖皮質(zhì)激素治療、眼眶放射和手術(shù)矯正外觀。若有眼部不適，可點(diǎn)用眼藥水，如患者有甲亢需要請內(nèi)科醫(yī)生控制甲亢，甲狀腺功能正常后，部分患者眼部癥狀和體征可能緩解或消失。在觀察過程中，有的患者眼部癥狀和體征可穩(wěn)定較長時(shí)期；有的患者眼部癥狀和體征改善或自愈；其余患者眼部癥狀和體征可加重惡化。(2)藥物或放射治療：患者就診時(shí)眼瞼、結(jié)膜充血水腫，眼球突出、活動(dòng)受限，屬浸潤性眼病，患者病程少于1年。對這些患者首先采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，部分患者可收到較好的療效。效果不好的患者，應(yīng)采用眼眶局部放射治療。一般情況下不使用手術(shù)治療，以藥物和局部放射為主。(3)手術(shù)加糖皮質(zhì)激素治療：