ST-T改變就一定是心肌缺血嗎?
本人女,28歲,經(jīng)常有腹脹,胸口堵悶,無力,氣上不來,深呼吸成功就舒服一些,如果深呼吸不成功胸口就更難受,吃了治心臟病的藥無效,做心電有ST-T改變,做胃鏡有淺表性胃炎,吃點(diǎn)胃藥又可以緩解一下癥狀,但不能斷根,請(qǐng)問醫(yī)生我該如何是好,我的胸口堵悶到底是胃還是心臟引起的?請(qǐng)專家指點(diǎn)
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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不一定,應(yīng)予以鑒別.
2016-01-30 00:23
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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屬于心機(jī)缺血可以口服丹參片或者丹參滴丸。以上是對(duì)“ST-T改變就一定是心肌缺血嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-29 20:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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ST-T改變應(yīng)該是心肌缺血,建議口服通心絡(luò)膠囊
2016-01-29 16:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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不一定的。引起ST-T改變的原因很多,有器質(zhì)性疾病引起,也有植物神經(jīng)性的。器質(zhì)性原因多見于冠心病,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病和病毒性心肌炎等.而年輕`心臟彩超基本正常`沒有臨床癥狀多考慮為植物神經(jīng)性的,可以到醫(yī)院作心電圖心得安實(shí)驗(yàn)檢查幫助確診,如果陽性,支持植物神經(jīng)性這種判斷。屬于這種情況也沒必要擔(dān)心和治療。心血管神經(jīng)官能癥是以心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,該病在臨床上是非常多見的一種疾病,特別是近年來隨著人們生活、工作、學(xué)習(xí)壓力的不斷加大,導(dǎo)致了該病的發(fā)病率逐年增加,從10-70歲均有發(fā)生,最常發(fā)生的在30-50歲,常見于學(xué)生、中青年知識(shí)分子。它主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),影響植物神經(jīng)功能而造成心血管系統(tǒng)功能異常。病因可能與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳因素有關(guān)。患者的神經(jīng)類型常為弱型,較抑郁和焦慮憂愁,在精神上受到刺激或工作較緊張時(shí),往往不能使自己適應(yīng)于這種環(huán)境而易發(fā)病或使癥狀加重。精神、環(huán)境等的刺激可引起各種生理改變,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)活性增加和糖腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,臨床研究還顯示本癥患者對(duì)運(yùn)動(dòng)、心理學(xué)試驗(yàn)和疼痛刺激有異常反應(yīng),如運(yùn)動(dòng)時(shí)最大氧耗量較正常人為低和動(dòng)靜脈血氧含量差降低,以及毛細(xì)血管血流減慢,血乳酸鹽增多等。 心血管神經(jīng)官能癥癥狀多種多樣,常見的主要有: 一、感覺心搏動(dòng)增強(qiáng),有心慌感。有心動(dòng)過速(100~120次/min)或過早搏動(dòng),而使自覺癥狀更為顯著。 二、呼吸困難,主觀感覺吸入空氣不夠用,因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加,故容易發(fā)生換氣過度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、搐期,等。 三、心前區(qū)疼痛,常表現(xiàn)為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛,為時(shí)數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時(shí)的胸悶、隱痛。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動(dòng)無關(guān),且多在靜息時(shí)發(fā)生。有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)。 四、植物神經(jīng)功能紊亂,癥狀為多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等。 五、其他癥狀:食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng)、記憶力不佳、思想憂慮、低熱、頭昏、頭痛、肌肉痛等。 由于該病主要是精神方面等原因?qū)е挛⒀懿∽儯园凑找话阈呐K病處理往往無效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:該病癥狀表現(xiàn)符合中醫(yī)奔豚、百合病、厥癥診斷,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈。根據(jù)心為五臟六腑之大主,臨床上宜用芳香開竅、行心氣、活心血的藥物。只有心功能改善,其它臟器才有望改善。由天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的速效救心丸行氣活血、能夠改善微循環(huán)、抗心肌缺血、增強(qiáng)心肌收縮力,并具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙的功效,因此治療此類疾病具有良好療效。 當(dāng)然除了正確的用藥外,適度的運(yùn)動(dòng)同樣重要。要學(xué)會(huì)培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好,不要整天想著自己的心臟,越想心臟的感覺越不好,要把注意力轉(zhuǎn)向外界,多親近大自然,學(xué)著讓自己的心情變得開朗豁達(dá)。
2016-01-29 09:50
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