患者性別：男患者年齡：25詳細病情及咨詢目的：這是宋醫(yī)生寫的每周病歷之九2002/527---2002/6/4由于五一節(jié)工作太繁忙及集中精力去解決臨床上發(fā)現(xiàn)的一批生殖道支原體的患者，所以5月份沒抽空來寫每周病歷分析欄目。由于支原體的問題最近己得到了根本性的解決，近旬己有一批支原體患者〔包括有幾位查出同時感染有人型、解脲、生殖道2-3個支原體〕大都在二個星期內(nèi)得到了解決，使原來感覺特別棘手的支原體性前列腺炎變得像細菌樣易治療了。因有不少患者喜歡看這一欄目，同時我們在臨床中確實發(fā)現(xiàn)慢前是一個很復雜的問題，在臨床過程中確實有不少經(jīng)驗值得總結，讓病人避免少走些彎路。所以我計劃還是抽空把這個欄目辦下去與辦好。要治好慢前，致病體的檢查是很重要的。絕大多數(shù)患者屬混合感染，即既有細菌的問題，也有非細菌性的支衣原體、滴蟲、病毒、真菌等方面的病因，隨著不同階段病因的發(fā)展與變化會使病情癥狀發(fā)生變化，但在某一階段占主要地位的致病因不發(fā)生改變，患者某一特定部位的癥狀是不會發(fā)生變化的。這需要臨床醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗與全面細致的檢查來對病情進行診斷與對癥治療?；颊呓^對不要去相信單純吃某種特效藥或良方就能治好你的病，對一些不進行任何化驗檢查就盲目下藥的醫(yī)生處方治療不要去嘗試，這樣往往會使病情變復雜。另化驗結果應與臨床表現(xiàn)對得上號才可信，比如從來沒有出現(xiàn)過尿道刺激癥狀或副睪不適就化驗出有衣原體感染，這大多數(shù)情況下是不可能的。最近我處就收治了一例值得總結的病例：江西患者i1因在當?shù)蒯t(yī)學院查出有支原體感染，第一次發(fā)病用了許多抗生素，最后打阿齊霉素針后癥狀消失，但常規(guī)化驗wbc2+,卵磷脂小體1+，細菌培養(yǎng)是表皮葡萄球菌；二個月后再次發(fā)病，打阿齊霉素針就無效了，當時感覺是前尿道燒灼感，后去上海接受雙腔導管灌注，細菌培養(yǎng)還是表皮葡萄球菌，用先鋒霉素治療一月余，癥狀發(fā)生轉移，表現(xiàn)出會陰部及肛門內(nèi)持續(xù)性發(fā)燒，睡覺減輕，白天活動后加重，并有睪丸痛。來我處化驗檢查常規(guī)wbc4+,卵磷脂小體少，湖醫(yī)大細菌培養(yǎng)二次均屬正常的白色葡萄菌與表皮葡萄球菌，人型支原體陽性，其余均末查出問題。按這樣的培養(yǎng)結果看他的病情是屬最簡單與極容易治療的了，但人型支原體不會導致wbc4+,卵磷脂小體少的，當時我就懷疑還有主要致病體末查出，因我處嚴格按化驗結果治療，只好就針對治療了。治療頭幾天患者感覺癥狀直線下降，白細胞到治療第7天時下降到只有一個+了，約在12天左右開始行尿道灌注治療尿道，第二天患者癥狀顯劇加重，尿道口還出現(xiàn)綠色分泌物，但前列腺常規(guī)白細胞不到一個+，卵磷脂小體也上升了，第15天檢查支原體己轉陰。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)梨狀物，當時考慮有滴蟲性尿道炎，抗滴蟲治療三天后分泌物消失，但患者癥狀固定在會陰部持續(xù)性燒灼疼痛感，睡覺減輕，白天活動后加劇，無法忍受，患者多次出現(xiàn)絕望念頭。根據(jù)既往我處發(fā)現(xiàn)過前尿道持續(xù)性燒灼疼痛感的病例查出有單瘡病毒感染的經(jīng)驗，再次給患者做了hsv病毒檢查，今晚結果出來是單瘡病毒II強陽性。真相大白了患者屬支原體性前列腺炎合并有病毒性前列腺炎，會陰部持續(xù)性燒灼感主要是hsv所致。但愿這個結果為患者在今后的治療中帶來好運。如果按教科書及專家教授們的經(jīng)驗，hsv感染必須出現(xiàn)水泡，而不予重視，患者今后就會走向絕路，因為約有10%-30%的單瘡病毒感染并不會起水泡，只導致非淋性尿道炎與病毒性前列腺炎。__________________老宋講的頭頭是道，可為什么他有90%以上把握的支原體卻還留在我的體內(nèi)？在湘潭我們一起治療的那一撥人還保持聯(lián)系的幾個，一個也沒好。為什么就有那么一批人喜歡把老宋吹的那么神呢？比如那個叫江南的寫的那些贊揚老宋的詩未免太夸張、太可笑了吧！他這樣是在誤導病友。名士宋醫(yī)生，慢前希望星名士宋醫(yī)生，慢前希望星。一顆倔強心，自小就養(yǎng)成。治療前列腺，不斷進取中。當年醫(yī)小丁，眾藥皆失靈；漫選一良藥，解脲除干凈。去載遇新生，久患病情重；巨噬柯薩奇，體內(nèi)時作崇。精心擇藥物，奇思治疾病。攻克病毒關，殺毒路暢通。研究眾患者，病原檢新種；生殖支原體，浮出水面中，篩選一特藥，支原紅變清。智者善思索，與時辟新徑；硬漢愛挑戰(zhàn)，偏向虎山行。祝愿宋醫(yī)生，不斷攀高峰，完勝前列腺，華夏成巨龍。最后發(fā)表為江南在2002-10-0417:56現(xiàn)刊登湘潭一朋友為鄙人而作的祝福語藏頭詩，并在此向這位朋友表示衷心的感謝。也祝愿眾病友早日康復歸故土，事業(yè)家庭展宏圖。春蠶吐絲長，夏蟬唱悠揚；秋水伊人歸，冬雪傲柏楊。江中弄潮兒，南國展鵬程。平枕詩入夢，安康露崢嶸。再登一首祝福語藏頭詩，與病友共賞之。小小船兒水上游，江水清清江水流；一川碧綠綴白鷺，生生不息萬古秋。順流直下三千里，暢游詩畫美神州。十一人空前，就醫(yī)并復驗。疲憊宋醫(yī)生，從早忙到晚。分析各病情，因病訂方案；取樣細化驗，凝神注導彈。走出治療室，頭昏手發(fā)酸。夜晚苦鉆研，子時覺難眠。為伊人憔悴，患者脫苦難。藐視前列腺，開創(chuàng)一片天。出差赴京城，滯留車站中。湘潭醫(yī)病日，時時沐春風。義士宋醫(yī)生，慢前一英雄。寬厚待病人，革新治頑癥。巨人雙肩上，又登新高峰江南是老宋什么人？你要那么費盡心機的寫這些東西。講話請客觀一些，不然會有很多病友兄弟受你的誤導。老宋的治療方法是：200塊錢一針一天兩針（針頭很長），早上打前列腺下午就打左或右精囊。每天輪流著打，大概打十五到二十天左右，期間有中藥服用。在你像跳蚤一樣撅著屁股等扎的時候，老宋就在內(nèi)室里配藥（除了宋沒有人可以進去）。大家猜測那藥也就是幾種抗生素的搭配吧！那價格也太。。。。。。牢騷發(fā)完了，各位兄弟本人并不是在攻擊老宋和其他一些人，只是希望他們講的客觀一點，不要大夸特夸。話說回來老宋在這方面的研究還真挺深的，希望老宋的研究有大的進步。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：無病史：無