膽結石的有關問題
我得了膽結石做月子13天發作,還引發胰腺炎和膽囊炎,因為在月子里醫生就為我掛了十天的水,他說調養幾個月等身體好了再來做手術,像我這種情況只能切除膽囊嗎?因為還年輕才27歲,切除膽囊對以后生活有什么影響?還有我這幾個月調養魚可以吃嗎,因為坐月子身體太虛了肉什么的都不能吃了,所以看看魚可以吃嗎?希望我這幾個問題都幫我回答下,謝謝了!
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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唉聽誰胡說啊,聽醫生的,你說的膽專業術語叫膽囊,只有處存膽汁的功能,別的功能沒有,膽汁是肝產生的,進入膽囊內儲存,當食物進入腸內那么膽汁就會從膽內排出,如果作膽切除后,那么肝就會調節膽汁的分泌,幾乎沒有影響。切除后也不用過于的注意什么。
2016-01-30 03:10
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不用急,膽囊切除的人很多,但有人說會增加結腸癌的幾率,還沒有定論,能不做最好不做!!以上是對“膽結石的有關問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-29 14:40
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這個就是有一些膽結石的現像,就可以吃一些消炎藥,就可以達到治療的效果就會好起來的一般吃一些排石湯,和消炎利膽片,就可以達到治療的效果,就可以達到治療的效果就會好起來的。
2016-01-29 07:18
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽結石繼發胰腺炎不適;有沒有腹痛、惡心等不適感;胰腺炎發作,嚴重時會危及生命;建議查上腹部彩超以明確膽囊結石情況,必要時可予手術切除膽囊治療;祝康復;
2016-01-29 06:43
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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膽結石又稱膽石病,是膽管系統結石(包括:膽囊結石、膽總管結石和肝內膽管結石)的統稱。在我國,膽結石是常見病和多發病,大家對這個病名都不陌生,看完了以下的10個問題,將會使您增加對它的了解。 1問:膽結石的主要成分是什么? 答:膽結石的主要成分是膽固醇和膽紅素。以膽固醇為主要成分的結石質地堅硬,外觀呈棕褐色、圓形、橢圓形或多面體形,表面光滑,一般較大,呈單發或多發。此種成分的結石可發生在膽管系統的任何部位,但以在膽囊內者居多。以膽紅素為主要成分的結石質地松脆,呈薄片狀、球形或其他不規則狀,壓之易碎,外觀呈棕色、黑色或橘黃色,有的還可呈煤渣樣、米粒狀、泥沙樣,故又稱“泥沙樣結石”,此種成分的結石多發生在膽總管。 2問:膽結石是怎樣形成的? 答:膽固醇結石是膽汁中膽固醇濃度增高,不斷在膽管系統(特別是膽囊)析出和堆積的結果。近年來,由于飲食結構的改變,此種結石的發病率明顯升高。據流行病學調查,有些地區(主要是城市和富裕起來的農村)的人群發病率高達7%。膽紅素結石是當膽管系統發生感染時,一些細菌(主要是大腸桿菌)可使血液中的結合膽紅素水解成非結合膽紅素。后者與膽汁中的鈣結合,成為不溶解的膽紅素鈣在膽汁中存在。當膽管系統中有寄生蟲卵(如蛔蟲、華支睪吸蟲)、寄生蟲殘體、細菌菌落等異物時,膽紅素鈣就會以這些物質為核心,集結沉淀形成結石。此種結石過去主要發生在農村,隨著農村生活的富裕和衛生條件的改善,腸道寄生蟲病大為減少,其發生率也明顯降低。 3問:膽結石有哪些主要癥狀及并發癥? 答:可有以下主要癥狀和并發癥:①膽絞痛:當結石從膽囊移行至膽囊頸部或膽總管,或從膽總管移行至壺腹部時,往往發生嵌頓梗阻,此時膽囊或膽總管平滑肌收縮痙攣,從而發生膽絞痛。②膽囊積水、積膿、壞死、穿孔:結石阻塞膽囊頸時,除引起絞痛外,還可引起膽囊積水膨脹。慢性病例在長期膽囊積水的基礎上,如繼發細菌感染,則可發展成膽囊積膿、壞死或穿孔,從而引起泛發性腹膜炎。③急性梗阻性化膿性膽管炎:可出現黃疸、寒戰、高熱、白細胞增高、血壓下降、中毒性休克等嚴重征象,這是因膽總管被結石嵌頓并繼發感染所致。④急性胰腺炎:結石如嵌入膽總管的壺腹部時,可致膽汁反流入胰管而發病。⑤肝功能損害、肝膿腫:可有肝區疼痛、發熱、黃疸、肝功能異常等,是結石阻塞肝內各級膽管繼發感染所致。⑥膽囊癌:82%~95%的膽囊癌患者同時有膽結石存在,而在膽囊結石患者中膽囊癌的發病率為1.3%~7%。⑦膽囊息肉惡變:是結石長期刺激息肉的結果;⑧還可引起急性膽囊炎、細菌性肝炎和肝硬化等等。 4問:何謂靜止性膽結石? 答:有的人雖患了膽結石,但無癥狀,宛如常人,在健康體檢做常規B超時才偶然被發現,此種結石稱靜止性膽結石,約占膽結石總數的60%~80%。膽結石之所以出現癥狀,主要是膽管系統被結石嵌頓梗阻所致,如無嵌頓梗阻則不會出現癥狀。所謂靜止性膽結石,是相對于有癥狀的結石而言,并無絕對的永不產生癥狀的結石,故對靜止性結石也應積極治療,不能掉以輕心。 5問:膽結石如何診斷? 答:目前B超檢查是診斷膽結石最好的方法,既簡便、經濟,又準確、可靠(確診率可高達90%~98%)。B超時結石的典型特征是:在膽管系統內有一個或多個回聲強度不等的光團,回聲強度依結石成分而定,膽紅素結石回聲較強,膽固醇結石回聲稍弱。光團后有垂形暗影稱聲影,在改變體位時,可觀察到強回聲光團的移動,是結石存在的依據。 6問:膽結石患者的飲食應注意什么? 答:脂肪類飲食能促使膽汁分泌和排泄,引起膽囊收縮或膽囊內壓增高,易誘發膽絞痛,故飲食應注意:①宜多吃清淡及蔬菜類食品,如豆類、米、面粉、牛奶、雞蛋、菠萊、芹菜、番茄、胡蘿卜、馬鈴薯等;②忌吃含膽固醇高和有刺激性的食品,以及酒類和濃烈調味品;③為了得到必要的營養,可食瘦豬肉、豬肝、雞肉和鴨肉等;④注意補充脂溶性維生素,如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等。 7問:對膽結石有哪些處理措施? 答:無論患何種部位的結石,其常用的處理措施有四:①內科治療:主要包括中西醫結合排石、中藥治療、消炎利膽、溶石療法、針灸、耳針和一些民間驗方等;②外科治療:手術;③體外碎石;④動態觀察:對靜止性結石不做處理,可采取動態觀察或稱“警惕地等待”,一旦膽絞痛發作再行手術。 8問:肝內肝管結石如何治療好? 答:當確知系膽固醇結石后,最好進行溶石治療,因手術切除必將涉及肝組織,難度較大;另外肝內膽管結石一般體積較小,溶石較易成功。常用的溶石藥物有鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸。 9問:膽總管結石如何治療好? 答:膽總管結石多由膽囊結石、肝內膽管結石移行而來,也可在膽總管內自然生成,后者稱“膽總管原發結石”。由于解剖關系較簡單和結石體積較小,易于排出,故最好采用內科治療,當發生急性梗阻性化膿性膽管炎時,則必須外科手術治療。 10問:膽囊結石如何治療好? 答:此種結石占膽結石的絕大多數(80%以上),現在醫生們多主張外科治療。但也有人認為,如手術將膽囊切除,會改變膽汁的排泄途徑,膽汁可通過膽總管隨時直接排入腸道(正常時先在膽囊內儲存,進食時再由膽囊排入腸道),由于長期持續地刺激腸道,從而易誘發結腸癌(膽汁中的次級膽汁酸有致癌或協同致癌作用);另外,膽汁排泄異常也可影響消化功能,引起消化不良和腹瀉。 關于膽囊切除后與結腸癌的發生和消化功能障礙關系密切的問題,另一些人則有不同意見。如有文獻報告,對14733例膽囊切除患者隨訪11~14年,并未發現結腸癌發生的危險性增加。我國著名肝膽外科專家黃志強院士指出:一個長有結石的膽囊,往往已失去了它的儲存、濃縮和排泄膽汁的功能,保存一個有病的膽囊就相當于保存一個病灶,實際上膽囊切除前,相當多情況是膽汁已直接經膽總管流入腸道,因此,在膽囊切除前后膽汁的流向是一樣的。有趣的是,人的神經系統有很強的適應能力,膽囊切除后經過一段時間的調節,肝細胞會在餐前人體需要膽汁時,增加膽汁分泌,餐后不需要膽汁時,膽汁分泌則減少。因此,切除膽囊較長時間以后卻不見其明顯影響消化功能。 值得強調的是,膽囊結石如長期內科保守治療,一是療效一般都不太令人滿意;二是并發癥多,后患無窮。另外,體外碎石并不十分安全,療效也不太理想。至于長期觀察,更是存在著潛在危險,因為無限期地拖延下去,隨著患者年齡的增長,體質下降或由于臟器功能的生理性衰退和其他疾病的發生,很可能失去手術機會。若被迫急癥手術,則危險性必然增大。 因此,目前多數學者主張對膽囊結石施行外科手術,現在還有經腹腔鏡摘除手術。特別是結石體積直徑大于3厘米或多發結石,不管有無癥狀,只要身體條件允許,就要及早擇期手術。
2016-01-29 05:53
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