半夜心悸醒來,心動過速。
男,23歲,不抽煙,極少喝酒。近一月約5次半夜心悸醒來,心率在120左右(平靜狀態僅55且運動能力不強),同時左乳下方(乳頭稍左下約三指處)和右腰側部有強烈脈搏跳動感。甲狀腺、心肌、血常規的驗血和心彩超均無異常,心電圖竇性心動過速,診斷為心臟神經癥。但存有疑問:《問1》因為白天無心悸時胸部腰部也偶有不適感,問心臟神經癥的心悸為何會同時引起特定位置的脈搏跳動感,是否需要對特定部位進行何種檢查?另病史如下。呼吸系統:自幼長年鼻咽炎(可能因二手煙);約6年前治療后僅間歇咳嗽咯痰(粘稠白痰,每次咳出少量),冬季有時晚睡前呼吸不暢;近期有胸悶和咳痰未盡感。其它癥狀:6年前白頭發和常流鼻血,中醫調理后好,曾提醒以后注意腦部炎癥(不一定對應西醫說法);近兩三年反復失眠,煩熱難入睡型,夏季嚴重;近一年多體重由64kg降至52kg,身高165cm;點刺舌(舌尖尤密集)從兩年前開始注意到時起至今不曾消除過。《問2》長年不消的點刺舌是否暗示健康問題,或是對于某些體質來說可以是正常狀態?《問3》心悸癥狀與呼吸系統或局部供血供氧是否有關聯的可能性?信息較雜亂,可能有多余干擾,請見諒。另外雖然我會細心記錄病癥和尋根問底,但并不是個太容易精神緊張或神經質的人。謝謝您用寶貴時間提供的無私幫助。
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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出現胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請中醫具體辨癥,這可能是胸痹、氣滯等原因。應該明確診斷后再用藥啊。
2016-01-30 03:13
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,突然心臟跳得很厲害,可能是沒有原因導致的心動過速,到醫院做心電圖確診。考慮心悸,神經功能紊亂,可以口服谷維素片、柏子養心丸,參松養心膠囊,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物醫生詢問:
2016-01-30 01:04
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,這種情況應該與心臟供血不足或神經衰弱有關,建議平時充分休息,避免劇烈起臥或過度勞累提問者對于答案的評價:
2016-01-29 17:24
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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考慮是不是病態竇房結綜合癥,夜晚心動過速應該與陰虛火旺,陰不斂陽有關系。考慮到平時心率偏低,應該有心氣不足的情況,也就是說你的情況應該是氣陰兩虛。舌上有刺是有火的表現,心悸的原因是心氣陰不足的表現。你的情況是一種功能性的,應該沒有什么器質性的病變。醫生詢問:
2016-01-29 15:06
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