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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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鐵中毒-治療方案 對誤服大量鐵劑的病兒,給服大量生蛋清,牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,并用吐根糖漿等催吐,繼以2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵,并可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐,防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發生穿孔胃,有出血時應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗,洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內則應考慮做胃切開術,以移去鐵丸。嚴重中毒時采用血液透析或腹膜透析換血,能使血漿鐵減少,嬰幼兒可酌情應用?! ∪ヨF敏可絡合鐵離子成為無毒的絡合物經尿排出,一般每次用20mg/kg肌注,每4小時1次。如系重癥中毒,可每次用40mg/kg緩慢靜滴,4小時滴完6小時后可重復1次。以后改為每次20mg/kg每12小時靜滴1次,直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色表示尚有去鐵敏和鐵離子絡合物存在,則可繼續用藥,亦可按每次90mg/kg加入5%葡萄糖溶液150~200ml中在6小時以上靜滴完畢。如尿色尚未正??衫m用同量1次在12小時以上滴完,如病情尚未好轉,仍可重復應用去鐵敏靜滴或靜注,速度勿超過每小時15mg/kg,每日總量不超過300mg/kg,成人及年長兒每日總量勿超過5g,以免發生煩躁不安低血壓驚厥等副作用。無尿及腎臟病患者,禁用促排靈依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄,可以酌用(用法見鉛中毒)二巰基丙醇在體內與鐵形成毒性更大的鐵鹽,不宜應用靜脈補液,可糾正脫水酸中毒,促進毒物排泄維持血壓,必要時輸血或血漿等。在鐵中毒過程中,須注意積極防治休克其他為對癥治療。
2016-01-30 02:32
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趙洪順 醫師
江蘇省海濱康復醫院
二級
內科
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對誤服大量鐵劑的病兒,給服大量生蛋清,牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,并用吐根糖漿等催吐,繼以2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵,并可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐,防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發生穿孔胃,有出血時應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗,洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內則應考慮做胃切開術,以移去鐵丸。嚴重中毒時采用血液透析或腹膜透析換血,能使血漿鐵減少,嬰幼兒可酌情應用。
2016-01-30 00:07
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1.潛伏期:短者數拾分鐘,長者幾小時,一般多在食后1~2小時后發病。2.癥狀:惡心、嘔吐、舌頭和牙齒呈紫黑色,有些還伴有頭暈、無力、脈快等癥狀,兩日后可見排出黑色大便。3.病程:一般兩天左右可以恢復。鐵中毒-治療方案 對誤服大量鐵劑的病兒,給服大量生蛋清,牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,并用吐根糖漿等催吐,繼以2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢留置部分于胃中使鐵鹽轉變成不溶解的碳酸亞鐵,并可口服鹽類瀉藥導瀉。若誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐,防止被鐵劑腐蝕的胃粘膜發生穿孔胃,有出血時應停止洗胃或每次用少量液體反復灌洗,洗胃后仍有大量鐵劑存在胃內則應考慮做胃切開術,以移去鐵丸。嚴重中毒時采用血液透析或腹膜透析換血,能使血漿鐵減少,嬰幼兒可酌情應用?! ∪ヨF敏可絡合鐵離子成為無毒的絡合物經尿排出,一般每次用20mg/kg肌注,每4小時1次。如系重癥中毒,可每次用40mg/kg緩慢靜滴,4小時滴完6小時后可重復1次。以后改為每次20mg/kg每12小時靜滴1次,直至尿色正常為止。如尿液仍為桔紅色或紅褐色表示尚有去鐵敏和鐵離子絡合物存在,則可繼續用藥,亦可按每次90mg/kg加入5%葡萄糖溶液150~200ml中在6小時以上靜滴完畢。如尿色尚未正??衫m用同量1次在12小時以上滴完,如病情尚未好轉,仍可重復應用去鐵敏靜滴或靜注,速度勿超過每小時15mg/kg,每日總量不超過300mg/kg,成人及年長兒每日總量勿超過5g,以免發生煩躁不安低血壓驚厥等副作用。無尿及腎臟病患者,禁用促排靈依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄,可以酌用(用法見鉛中毒)二巰基丙醇在體內與鐵形成毒性更大的鐵鹽,不宜應用靜脈補液,可糾正脫水酸中毒,促進毒物排泄維持血壓,必要時輸血或血漿等。在鐵中毒過程中,須注意積極防治休克其他為對癥治療。
2016-01-29 12:22
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如病情尚未好轉,仍可重復應用去鐵敏靜滴或靜注,速度勿超過每小時15mg/kg,每日總量不超過300mg/kg,成人及年長兒每日總量勿超過5g,以免發生煩躁不安低血壓驚厥等副作用。無尿及腎臟病患者,禁用促排靈依地酸二鈉鈣能增加鐵的排泄,可以酌用(用法見鉛中毒)二巰基丙醇在體內與鐵形成毒性更大的鐵鹽,不宜應用靜脈補液,可糾正脫水酸中毒,促進毒物排泄維持血壓,必要時輸血或血漿等。在鐵中毒過程中,須注意積極防治休克其他為對癥治療。
2016-01-29 07:40
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