抽動(dòng)癥用什么藥
孩子頻繁發(fā)聲,并伴隨四肢抖動(dòng),嚴(yán)重時(shí)說(shuō)話都不連貫,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí),生活
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回答5
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周振亮
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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抽動(dòng)癥是一種以多發(fā)性不自主的抽動(dòng),語(yǔ)言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多,比例為(3-4):1.表現(xiàn)為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng),開(kāi)始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點(diǎn)頭等.隨著病情進(jìn)展,抽動(dòng)逐漸多樣化,輪替出現(xiàn)如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動(dòng)等,常在情緒緊張或焦慮時(shí)癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發(fā)聲抽動(dòng)常有多種,具有爆發(fā)性反復(fù)發(fā)聲,清噪子和呼嚕聲,個(gè)別音節(jié),字句不清,重音不當(dāng)或不斷口出穢語(yǔ),性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績(jī)下降.嚴(yán)重時(shí)動(dòng)作和發(fā)音影響學(xué)習(xí)和課堂秩序,抽動(dòng)癥癥狀呈波動(dòng)性,進(jìn)行性,慢性過(guò)程. 1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚無(wú)報(bào)道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng),動(dòng)作緩慢,肌張力增強(qiáng),張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療,同時(shí)服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯. 總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無(wú)選擇性,在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無(wú)法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后.目前除了藥物治療抽動(dòng)癥外還有物理治療的方法,經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個(gè)物理方法的名稱,它是通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn). 2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對(duì)本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽(yáng)五行,營(yíng)衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開(kāi)朗,做到治療方案因人而異,治療過(guò)程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少?gòu)?fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的單味中藥有效萬(wàn)分濃縮提純顆粒之新型配方進(jìn)行臨癥加減.
2016-01-30 01:09
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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兒童抽動(dòng)癥是一種兒童時(shí)期起病,以慢性多發(fā)性運(yùn)動(dòng)、抽動(dòng)伴有發(fā)生性抽動(dòng)為特征的神經(jīng)精神性疾病。先選擇藥物治療時(shí),常用的西藥有氟哌啶醇、泰必利、可樂(lè)定等,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體控制癥狀較快因藥理作用無(wú)選擇性在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無(wú)法抵消只好中斷治療影響了本病的治療和預(yù)后。治療抽動(dòng)癥常用的中藥有精苓口服液,精苓口服液對(duì)治療兒童抽動(dòng)癥的療效是比較好的,中藥制劑幾乎沒(méi)有副作用,孩子可以長(zhǎng)期服用。
2016-01-29 20:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒多動(dòng)癥又稱腦神經(jīng)功能輕微障礙綜合癥.由于小兒意志尚未完全成熟,對(duì)問(wèn)題的思考比較幼稚,所以有些似有不正常的小孩,特別是缺乏家庭有效教育的小孩,也會(huì)有類似多動(dòng)癥的表現(xiàn)而引起誤解.目前治療抽動(dòng)癥頻率較高的藥物有:鉤藤,全蝎,羚羊角,蟬蛻,僵蠶,天麻,菊花,桔梗,陳皮,半夏等等.理行為治療應(yīng)對(duì)兒童父母說(shuō)明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過(guò)分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用.對(duì)兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子,否則會(huì)更加強(qiáng)化大腦皮層的興奮性,使抽動(dòng)更加頻繁.應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng).用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對(duì)清除抽動(dòng)癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時(shí)要取得其家長(zhǎng)及他本人的合作,并給家長(zhǎng)以指導(dǎo),以便協(xié)助治療.清陽(yáng)多動(dòng)寧膠囊 為純中藥膠囊制劑,服用方便,用于治療肝腎陰虛引起的兒童多動(dòng)癥之諸癥的治療,為多年臨床經(jīng)驗(yàn)方,是治療多動(dòng)癥唯一的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)膠囊制劑,經(jīng)河南中醫(yī)學(xué)院一附院,河南省中醫(yī)院,河南省中醫(yī)藥研究院等多家醫(yī)院臨床應(yīng)用,具有良好的滋養(yǎng)肝腎,祛痰開(kāi)竅,鎮(zhèn)靜安神作用,能改善多動(dòng)癥兒童因肝腎陰虛引起的各種癥狀,其有效率達(dá)96%,少部分智力較同齡兒童偏低者經(jīng)一療程治療后,體質(zhì)及智力均有不同程度提高,且安全無(wú)毒副作用.
2016-01-29 17:35
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對(duì)本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽(yáng)五行,營(yíng)衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂郁所致的患者應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患者的性格變得開(kāi)朗.
2016-01-29 15:21
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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抽動(dòng)癥治療個(gè)人的外部行為往往是由于人的思想和內(nèi)心體驗(yàn)所決定的,錯(cuò)誤的觀念,不合理的信念或不精確的認(rèn)知過(guò)程,可以產(chǎn)生適應(yīng)不良的行為和不良情緒,要改變這些不良情緒和行為,就必須糾正這些錯(cuò)誤的,不精確的觀念,信念和認(rèn)知過(guò)程.認(rèn)知行為療法就是用來(lái)糾正多動(dòng)癥兒童的這些不合理的,消極的信念,使患兒的行為和情感得到相應(yīng)的改善.認(rèn)知療法可以用于多動(dòng)癥兒童的緊張,焦慮及沖動(dòng)性行為,以及注意力不集中.在認(rèn)知治療的實(shí)施過(guò)程中,心理醫(yī)生應(yīng)與患兒及其家長(zhǎng)共同找出兒童的不良認(rèn)知,并指導(dǎo)訓(xùn)練或?qū)W習(xí)等方法來(lái)糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知,使患兒的認(rèn)識(shí)更接近現(xiàn)實(shí)和實(shí)際,從而改善其心理障礙.多動(dòng)癥兒童往往伴有繼發(fā)學(xué)習(xí)困難,患兒的家長(zhǎng)總認(rèn)為孩子不用功,不肯學(xué)習(xí),兒童自己也覺(jué)得不如其他兒童聰明.而實(shí)際上多動(dòng)癥兒童是由于存在注意障礙,造成思想不集中,學(xué)習(xí)不專心.所以要克服學(xué)習(xí)困難,必須從改善兒童的“注意品質(zhì)”著手,這樣就能提高學(xué)習(xí)效果.通過(guò)行為治療的手段,使其不良行為得以糾正.
2016-01-29 06:37
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什么是抽動(dòng)癥? 抽動(dòng)癥是起病于兒童或青少年時(shí)期,以不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)或多個(gè)部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和(或)發(fā)聲抽動(dòng)為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙(抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、Tourettc綜合征)。慢性抽動(dòng)障礙在兒童少年期的患病率為1%~2%。 查看全文»
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