小兒中耳炎怎么治
患者女,3歲。這一年來常感冒。此次病情:1兩周前感冒耳朵疼,發(fā)燒39度,血象10萬,診斷為感冒引起的中耳炎,用青霉素吊瓶3天好了,過了兩天耳朵嗓子耳朵又疼,發(fā)燒40度,血象14萬,用頭孢硫米鈉,喜炎平吊瓶6天好了,過了一周又著涼說嗓子耳朵疼,還常說肚子疼,口腔還有潰瘍2
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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中耳炎等還是屬于感冒等繼發(fā)的感染癥狀的一般的出現(xiàn)發(fā)熱說明感染嚴重還是建議合理的輸液消炎配合局部雙氧水清洗,局部消炎還是很不錯,一般的還是問題不大的,及時合理消炎治療,避免轉為慢性的可能
2016-01-30 05:06
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童.可分為非化膿性及化膿性兩大類.非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等.常見有分泌性中耳炎,急性化膿性中耳炎,及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎.中耳炎的治療原則:1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術. 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥.
2016-01-30 04:22
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回答3
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張光偉 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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你好,中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。建議到正規(guī)的耳鼻喉醫(yī)院就診。祝健康。
2016-01-29 19:15
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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當小兒營養(yǎng)不良,維生素缺乏,受涼,受潮或患有心臟病,腎炎,結核時,都可誘發(fā)中耳炎.引起中耳炎多為化膿菌,如葡萄球菌,鏈球菌等.病菌侵入的途徑通常有以下幾個:由咽鼓管進入最多,得各種急性傳染病或上呼吸道感染時,鼻炎或鼻竇炎時撬鼻方法不正確,游泳時嗆水都是這一途徑的誘因.細菌從破裂的鼓膜進入中耳是第二個途徑,嬰兒平臥吃奶時,乳汁流入耳中就是這一發(fā)病方式.還有的是通過血液循環(huán)而侵入中耳,多見于敗血癥及膿毒敗血癥. 1.由于中耳炎是細菌感染,應選擇敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,給藥途徑多選擇靜脈點滴,這樣可以更快地到達病灶.使藥物發(fā)揮作用. 2.向耳道內滴藥是治療中耳炎的重要方法,滴耳藥直接作用于病灶局部,使藥物作用發(fā)揮得更充分.具體方法如下:滴藥之前應將病兒的胳膊和腿扶好,幼兒或大孩子可以說服教育,爭取合作,可側臥于床上,也可坐在椅子上,頭向一側偏斜. 3.嬰兒可由父母抱在懷中,左手扶住頭部,右手及臂部抱住患兒的軀干和雙手,兩腿夾住病兒的雙腿.極不合作的孩子可用床單將兩上肢裹纏緊,將頭部固定.小兒的外耳道有一定的傾斜度,所以滴藥前應將耳道拉直,以使藥液順利流入耳道. 4.如果有膿,應先用3%雙氧水清潔耳道,然后再滴藥.周歲以內的嬰兒可拉直耳垂向下,年長兒應拉耳廓向后上,滴藥后用手指輕輕按壓耳屏,促使藥液流入鼓膜區(qū),如鼓膜已穿孔,藥液甚至可以流入中耳腔,這對治療十分有利.病兒滴藥后要側臥,不要馬上站起來,待藥液滲入組織后再起來活動.在滴藥前還需注意:藥液溫度要與體溫相近,過冷宜稍加溫,以免滴入后出現(xiàn)惡心,嘔吐等不良反應.滴藥的滴管不要接觸外耳道壁,以免造成污染. 5.慢性中耳炎經(jīng)上述治療仍不見好,而且膿有惡臭,耳后紅腫疼痛,說明有可能合并乳突炎.要及時到醫(yī)院診治,必要時需拍調片于,慢性乳突炎則需手術治療. 6.嬰兒多仰臥,喂奶時乳汁易逆流至鼻咽部再經(jīng)咽鼓管進入中耳,因此哺乳時必須斜抱嬰兒,以防乳汁嗆入中耳.
2016-01-29 13:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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由于小兒的咽鼓管比較短,寬且直,呈水平位,加上小兒機體抵抗力較弱,容易患急性鼻炎,扁桃體炎等上呼吸道感染,而某些傳染病如麻疹,猩紅熱,流感等常常會引起鼻咽部的分泌物增多,或由于嬰兒吐奶,嗆咳及擰鼻涕用力太猛時,細菌便很容易從咽鼓管進入到中耳而成為引起化膿性中耳炎最常見的原因嬰幼兒中耳炎一旦發(fā)現(xiàn),就應及時治療.急性化膿性中耳炎在鼓膜未穿孔前只要及時用抗生素(如青霉素等),炎癥很快就能控制,避免穿孔.小兒中耳炎的治療方法并不復雜,只要把膿徹底地清洗出來,滴抗生素藥液(氧氟沙星滴耳液),再全身用有效的抗生素,很快就能控制炎癥.但抗生素的應用最少要堅持3~7日,切不可過早停藥.并用1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻,促進咽鼓管功能恢復
2016-01-29 09:04
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