心神經(jīng)官能癥
患者性別:患者年齡:問題描述:醫(yī)生您好:我父親最近胸部痛,口干,咽喉部和食道有壓迫感.嚴重發(fā)作時的癥狀胸部難受,淌虛汗,要10-20分鐘緩解(和心絞疼十分相似)怕心肌梗塞他在醫(yī)院住了九天院每天都打血管軟化擴張的藥可沒感覺有效!住院期間經(jīng)心電檢查和心臟彩超檢查均未發(fā)現(xiàn)異常血,尿,鋇餐檢查和肝,脾,胸CT都做了醫(yī)生說沒問題這是咋回事啊!您說可能是心神經(jīng)官能癥?這種病他有什么癥狀哪?謝謝您解答
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正常活動受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務人員的不恰當?shù)慕忉專鼤偈共∪水a(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔,對心臟的關(guān)心更為強烈。 心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時不等,疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),且多在靜息時發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛 心臟神經(jīng)癥的自我防治方法 (1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務人員時病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。 (2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復。 (3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學習,使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。 (4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內(nèi)科學和網(wǎng)上
2016-01-30 06:16
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心神經(jīng)官能癥(心血管內(nèi)科)是由于高級神經(jīng)功能失調(diào),引起心血管一系列癥狀的功能性疾病,在病理解剖上無心臟血管器質(zhì)性病變.本病可發(fā)生于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于青壯年,男女均可患該病,常因情緒激動,持續(xù)過度興奮,長期憂慮,導致中樞神經(jīng)正常活動發(fā)生紊亂,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)繼而失調(diào).臨床上以心悸,心前區(qū)痛,呼吸憋悶,全身乏力,易激動,多汗,顫抖,失眠為特點
2016-01-29 22:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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從癥狀來看應該是心臟神經(jīng)官能癥建議可以用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物如谷維素配合解郁安神顆粒口服治療,平時注意休息,注意保暖,預防感冒,避免精神緊張
2016-01-29 20:13
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心神經(jīng)官能癥(心血管內(nèi)科)是由于高級神經(jīng)功能失調(diào),引起心血管一系列癥狀的功能性疾病,在病理解剖上無心臟血管器質(zhì)性病變.本病可發(fā)生于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于青壯年,男女均可患該病,常因情緒激動,持續(xù)過度興奮,長期憂慮,導致中樞神經(jīng)正常活動發(fā)生紊亂 1.主要是作好耐心細致的思想工作,給予安慰和鼓勵. 2.鎮(zhèn)靜劑和心得安. 3.中醫(yī)中藥.參加適當?shù)捏w力勞動和體育運動有助于神經(jīng)活動的恢復,積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.
2016-01-29 15:20
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的癥狀,你可能是疑似驚恐發(fā)作,http://baike.baidu.com/view/1113158.htm?fr=ala0_1_1這個網(wǎng)址是關(guān)于驚恐發(fā)作的,由于文字太多,所以請您自己閱讀。看是否符合。但是另一方面講,符合文字標準不一定就真的是。驚恐發(fā)作是屬于焦慮癥的一種亞型。感覺你的病情和之前的工作有關(guān),不知道你能否回憶工作經(jīng)歷,來緩解壓力?是否之前的工作給了你太多的負面印象,所以才會沿襲至今。建議你回到當初的狀態(tài),回憶讓你恐懼的事情,體會這種感覺,再詳細描述醫(yī)生詢問:你第一次發(fā)生這種狀況,是什么時候?之前發(fā)生了什么事情?你發(fā)生這樣的病情后,周圍人是什么反應?這個病情給你帶來了什么負面影響?謝謝你的回答。
2016-01-29 14:50
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