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回答1
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陳曉平 主任醫師
四川大學華西醫院
三級甲等
心臟內科
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體重突然大幅下降,可能是代謝性疾病、消耗性疾病、精神心理因素、藥物影響、消化系統問題等。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2019-01-04 22:12
1.代謝性疾病:如甲狀腺功能亢進,因甲狀腺激素分泌過多,導致代謝加快。糖尿病時,胰島素分泌或作用異常,引起糖代謝紊亂。
2.消耗性疾病:像惡性腫瘤,腫瘤細胞快速增殖消耗大量能量。慢性感染性疾病,如結核病,長期感染致身體消耗增加。
3.精神心理因素:長期焦慮、抑郁等,可能影響食欲和消化功能。
4.藥物影響:某些藥物的副作用可能導致體重下降,如抗抑郁藥。
5.消化系統問題:如慢性胃炎、胃潰瘍等,影響食物的消化和吸收。
體重突然下降應引起重視,及時就醫檢查,明確原因后采取相應治療。
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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慢性腎病病人中,傳統的冠心病危險因素(例如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等)仍具有預測意義。而且,慢性腎病患者的高血壓影響可能較普通人群更嚴重,加上這些病人還存在同型半胱氨酸增高、氧化應激、脂代謝紊亂和炎癥標記物升高,以及鈣磷代謝異常,使血管重構和順應性降低,促進動脈粥樣硬化的形成。糖尿病病人在疾病的發展過程中,通常存在慢性腎功能減退。臨床研究發現,糖尿病病人出現微量白蛋白尿時,往往伴有脂代謝紊亂、血糖控制不良、高血壓、頸動脈內膜增厚、左心室肥厚和各種類型的冠心病。許多研究顯示,糖尿病伴微量白蛋白尿病人的心肌梗死、中風和心血管疾病死亡率及所有原因死亡率分別為糖尿病不伴微量白蛋白尿患者的2倍。微量白蛋白尿導致糖尿病病人不良預后可能的原因有,這些病人的傳統冠心病危險因子發生率高,內皮功能障礙、血管通透性增加,凝血纖溶系統異常以及炎癥反應。微量白蛋白尿也常常表示器官功能衰竭。慢性腎病病人心肌病發生率也較高。高血壓和動脈硬化使壓力負荷升高,引起左心室向心性肥厚。另外,貧血、液體負荷和動靜脈瘺引起的容量負荷增加,導致左心室肥厚伴擴張。這些心臟結構上的異常變化,產生心室收縮功能和舒張功能障礙,臨床表現為心力衰竭、心肌缺血。尤其是透析病人,由于水鈉潴留和超濾作用引起高血壓或低血壓,使心力衰竭診斷較為困難。透析病人的心力衰竭常是嚴重心血管疾病的表現,為遠期預后不良的獨立危險因素。 以上只是醫生根據患者簡單描述給予意見。建議患者聯系醫生,醫生會根據患者詳細病情,為患者量身制作治療方案。
2016-01-29 17:51
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