患者您好，精索內靜脈轉流術、經皮栓塞術、腹腔鏡精索靜脈結扎術等許多新方法、新技術，并取得滿意療效。特別是腹腔鏡精索靜脈結扎術，由于腹腔鏡的放大作用，能清楚的觀察到精索內靜脈，可防止漏扎，結扎徹底，不容易復發，具有創傷小、恢復快、并發癥少、住院時間短等優點，可同時處理雙側病變，值得推廣。精索靜脈曲張確診后及早手術治療對保證睪丸的正常發育頗為重要。年齡愈大，病程愈長，手術治療后的效果也會越來越差。如有疑問，建議到當地公立醫院就診。

你好！首先祝你早日恢復健康！我想和你談談“精索靜脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張，迂曲和變長。多發生于16--25歲之間，發病率在15％左右，99％發生于左側，雙側約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。1）精索靜脈曲張的病因：1.解剖因素：睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環處有側枝循環互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。前組：精索內靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內合并為2--4條靜脈，穿過內環至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈；左側呈直角進入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側的原因是：①左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。②左精索內靜脈位于乙狀結腸之后，易受腸內糞便的壓迫，影響血液回流。2.生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，長久站立，增加腹壓也是發病困素。3.其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。2）精索靜脈曲張的癥狀1.多發生在20--30歲的青壯年。2.大多數無明顯癥狀，僅在檢查時發現，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適，患側睪丸疼痛，大多在性行為或長途行走時癥狀加重，經平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團。3）精索靜脈曲張的治療1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者：①可用陰囊托帶，提托保護陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術治療--較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有：①經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。此手術途徑簡便，常用。可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡，效果更好，復發率低，并發癥少。②經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。③最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環則不適于栓塞，而且需要特殊設備。4）精索靜脈曲張對生育的影響：1.精索靜脈發生曲張后，由于身體內較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時，腎靜脈及腎上腺靜脈內的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達睪丸而產生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動力，所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40％的是因為患有精索靜脈曲張。當然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴重，但照常能生育；而有的人看來很輕，卻不能生育。3.對男性不育病人應仔細檢查陰囊，以發現靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術治療。手術后約有50--80％的精液質量會改進。有近半數的患者在術后能獲得生育能力。據統計，通過手術，精液改善率達70％以上。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

不重不用，具體要醫生檢查結果為準

精索靜脈血管容易瘀血擴張,形成蚯蚓狀的靜脈團,這就叫作精索靜脈曲張.左側精索靜脈更易發病.吃藥對治療精索靜脈曲張無效.如果欲尋求非手術的防治方法,可試采取以下措施.一是自制一個類似婦女月經帶樣質地柔軟的托帶,平時托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適.二是青少年多游泳或經常洗冷水浴可使陰囊降溫.U式褲使陰囊充分舒展,即與小弟弟相互分離,又不與大腿直接接觸,透氣散熱,伸縮自如,保持低于體溫2-3℃；陰囊舒展自如起到輕柔按摩作用,促進睪丸酮的分泌和反應酶的活性,使精原細胞恢復旺盛的生產精子的能力,尤其是蠶絲的吸濕性,放濕性好,對于防治陰囊濕疹,皮疹有特殊效果,對陰囊濕疹,精索曲張,前列腺炎等男性常見病有輔助治療的作用.

可以做個小手術，以免影響以后生育

在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管,動脈,靜脈血管等組成的條索狀組織,醫學上稱之為精索,精索里面的靜脈就叫作精索靜脈.由于解剖結構上的特點,以及男性生理發育等諸因素,精索靜脈血管容易瘀血擴張,形成蚯蚓狀的靜脈團,這就叫作精索靜脈曲張.左側精索靜脈更易發病.精索靜脈曲張的治療方法為進行外科手術施以高位結扎或者血管轉流,其它措施基本上沒有效果.鑒于手術并非有100%的成功率以及還可能出現某些合并癥或病癥復發等情況,因此,一發現精索靜脈曲張就決定手術治療顯然是輕率的.應遵循的原則為：Ⅰ級精索靜脈曲張,應每年復查一次；Ⅱ級應密切觀察,每半年請醫生檢查一次,有明顯發展者要考慮手術治療；Ⅲ級精索靜脈曲張應請專科醫生檢查,及早手術.另外,患有中,重度精索靜脈曲張的兒童,少年還應按醫生的要求作“B超“檢查,以查明或排除體內可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變.　　需要指出的是,吃藥對治療精索靜脈曲張無效.如果欲尋求非手術的防治方法,可試采取以下措施.一是自制一個類似婦女月經帶樣質地柔軟的托帶,平時托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適.二是青少年多游泳或經常洗冷水浴可使陰囊降溫.　　精索靜脈曲張患者最合適的日常保養是穿U式內褲了.U式內褲了是專為精索靜脈曲張患者設計的保健內褲,比普通內褲多了蠶絲陰囊袋.為什么用蠶絲面料做陰囊袋?因為蠶絲面料有“健康纖維””的美稱.蠶絲,屬于蛋白質纖維,纖維中含有人體所必須的18種氨基酸,與人體皮膚所含的氨基酸相差無幾,可以幫助皮膚維持表面脂膜的新陳代謝,故可以使皮膚保持滋潤,光滑,有人類的“第二皮膚”的美稱.穿蠶絲衣服,能增強體表皮膚細胞的活力,促進皮膚細胞的新陳代謝,由于特殊的吸濕性和透氣性,還有調節體溫,調節水份的作用.因此陰囊袋采用蠶絲面料,可以保護睪丸不受外界溫,濕度影響,吸收并放出皮膚上看不見的排泄水分,汗液及分泌物,保持皮膚清潔,穿著非常舒適自然.U式褲使陰囊充分舒展,即與小弟弟相互分離,又不與大腿直接接觸,透氣散熱,伸縮自如,保持低于體溫2-3℃；陰囊舒展自如起到輕柔按摩作用,促進睪丸酮的分泌和反應酶的活性,使精原細胞恢復旺盛的生產精子的能力,尤其是蠶絲的吸濕性,放濕性好,對于防治陰囊濕疹,皮疹有特殊效果,對陰囊濕疹,精索曲張,前列腺炎等男性常見病有輔助治療的作用.謝謝你的提問,希望我的會啊能讓你滿意.