如果醫(yī)院醫(yī)師在做了頭部CT和納洛銅靜脈注射后，還應該做些什么？2有的醫(yī)生說：昏迷伴有咖啡色吐沫的急性酒精中毒病人不宜洗胃是否正確？3在昏迷狀態(tài)下，胃止血了的情況下，可不可以洗胃？4在醫(yī)學上，對嚴重急性酒精中毒病人的看護有些什么樣的規(guī)定？（比如說：醫(yī)生必須多少的時間去觀察病人的情況？護士能不能代替醫(yī)生對病人的觀察？）5嚴重急性酒精中毒病人從中午14：00打點滴至18：20沒有小便，這樣的情況正不正常？

您好，根據您描述的情況分析可以考慮為酒精依賴癥，您描述的癥狀為戒斷綜合癥，這是一種慢性酒精中毒的表現，是由于長期大量飲酒而產生的，危害較大，患者往往會發(fā)展至酒精性肝硬化等疾病。建議治療的首先是積極的戒酒，應該采取循序漸進的原則，逐漸的減少飲酒量，以減少戒斷綜合癥的發(fā)病幾率及發(fā)病程度，主要應該采取心理治療，堅定患者戒酒的決心，如果出現幻覺、癲癇發(fā)作可以適當的應用抗精神類的藥物

問題分析:病情較復雜，不好判斷，建議積極就醫(yī)。意見建議:山東大學齊魯醫(yī)院中毒與職業(yè)病科菅向東教授專家門診時間：周一周二周四全天。

急性酒精中毒的表現大致可分為三期：興奮期,眼睛發(fā)紅(即結膜充血),臉色潮紅或蒼白,輕微眩暈,語言增多,逞強好勝,口若懸河,夸夸其談,舉止輕浮,有的表現粗魯無禮,感情用事,打人毀物,喜怒無常。絕大多數人在此期都自認沒有醉,繼續(xù)舉杯,不知節(jié)制;有的則安然入睡。　　共濟失調期表現動作笨拙,步態(tài)蹣跚,語無倫次,發(fā)音含糊。　　昏睡期臉色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大,嚴重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人還可能出現高熱、休克、顱內壓增高、低血糖等癥狀。　　對急性酒精中毒者進行現場救護,面對輕度中毒者,首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射,將酒等胃內容物盡快嘔吐出來(對于已出現昏睡的患者不適宜用此方法),然后要安排他臥床休息。注意保暖,注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況,如果臥床休息后,還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現象,則應馬上送醫(yī)院救治。　　嚴重的急性酒精中毒,會出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應該從速送醫(yī)院急救。　　需要注意的是,用咖啡和濃茶解酒并不合適。喝濃茶(含茶堿)、咖啡能興奮神經中樞,有醒酒的作用,但由于咖啡和茶堿都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒時機體的失水,而且有可能使乙醇在轉化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出,從而對腎臟起毒性作用;另外,咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用,加重心臟的負擔;咖啡和茶堿還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激。