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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,紅斑狼瘡的確診是根據一定的客觀標準的,建議您查一下免疫項目:免疫抗體,補體和免疫球蛋白等,另外也查一下血沉,以上結果結合臨床癥狀就可以確診的.我國紅斑狼瘡診斷標準?在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準(見表2),并經國內27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫學教科書. 我國紅斑狼瘡診斷標準為: 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血 3.口腔粘膜潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛 5.胸膜炎或心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.蛋白尿,管型尿或血尿 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.
2016-01-30 08:22
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血尿可能是結石所致,一過性蛋白尿而且是定性實驗目前無臨床意義.身上散在的五個紅斑確實難以診斷紅斑狼瘡,一般紅斑狼瘡90%會有低中度的發熱,皮膚黏膜受損常在頰部出現很典型的蝶形紅斑,軀干也可出現皮疹但少見,此外還會有關節痛,對日光過敏等表現.但是表現不典型的狼瘡也不能除外,建議去醫院抽血檢查抗核抗體,抗dsDNA抗體,抗Sm抗體等明確有無陽性滴度高,如果高的話則紅斑狼瘡可能性大,目前單憑五個紅斑確實證據不足,建議進一步檢查.您的結石雖然沒有癥狀,但是建議在醫生指導下口服排石顆粒,配合多喝水,勤排尿,和跳躍運動助結石排出,若結石不盡早排出容易繼發尿路感染,另高血壓應積極控制在目標血壓以下,否則時間長了均可以造成不同程度的臟器損傷,比如心,腦,腎等.早期診斷,早期治療,低鹽低脂飲食,積極控制高血壓,多喝水,勤排尿.
2016-01-30 05:48
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,根據你現在的檢查的情況來說不能確診是紅斑狼瘡的疾病的.對于你的情況來說,如果不放心的情況,一般的情況是需要檢查一下ANAdsDNASM抗體的檢查和做一下SSASSB抗體等的檢查來看一下具體的情況.根據具體的情況來進行治療的.平時注意飲食的清淡,豐富.不要勞累等.
2016-01-30 05:29
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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很可能是系統性紅斑狼瘡.診斷: 1.面部蝶形紅斑 2.盤狀紅斑狼瘡 3.日光過敏 4.關節炎:不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.口,鼻腔潰瘍 8.尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型 9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細胞,梅毒生物學試驗假陽性 10.抗核抗體陽性(熒光抗體法) 11.抗核性貧血,白細胞減少(4000/mm3以下),淋巴細胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下) 以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE藥物治療 (一)非甾體類抗炎藥 這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱,關節痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. (二)抗瘧藥 氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發,應定期檢查眼底. (三)糖皮質激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素.(四)免疫抑制劑 主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發等.應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素. (五)其他藥物 如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.
2016-01-30 03:22
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,紅斑狼瘡會出現蝶形紅斑或盤狀紅斑遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮建議上醫院做下相關檢查,抗Sm抗體等,以明確診斷,然后對癥治療以上是對“我是得了紅斑狼瘡了嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-29 16:43
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