肺炎支原體反復發作怎么辦??
歲問題描述:續上:前兩次的治療都是用阿奇霉素治療的,輸液6天,然后吃了四個療程的阿奇,已經不咳了,但這次感冒后咳嗽又反復看醫生二十多天都沒好,現在又查了支原體肺炎(等結果中),請問肺炎支原體的可能性大不大呢,聽醫生說如果長期使用阿奇的話對肝臟有損害,所以又查了轉氨酶,結果谷丙轉氨酶為15,谷草轉氨酶為42有點高,請問這種情況還可以用阿奇治療嗎?還有如果好了的嗎還怎樣預防再次復發呢?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!人群普遍易感,尤其是導致40歲以下人群,特別是少年兒童發生非典型肺炎的重要病原之一.不同年齡段MP抗體陽性率不同.支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重,但胸部體檢一般無明顯異常體征.鼻部輕度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.約10%~15%病例發生少量胸腔積液.除呼吸系統的表現外,支原體肺炎可伴發多系統,多器官損害.皮膚損害可表現為斑丘疹,結節性紅斑,水皰疹等.胃腸道系統可見嘔吐,腹瀉和肝功損害.血液系統損害較常見溶血性貧血.中樞神經系統損害可見多發性神經根炎,腦膜腦炎及小腦損傷等.心血管系統病變偶有心肌炎及心包炎. 支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大,病變可很輕微,也可很廣泛.體征輕微而胸片陰影顯著,是本病特征之一.血常規檢查白細胞高低不一,大多正常,有時偏高. 支原體肺炎的臨床表現和胸部X線檢查并不具特征性,單憑臨床表現和胸部X線檢查無法做出診斷.若要明確診斷,需要進行病原體的檢測.目前,國內支原體肺炎的診斷主要依靠血清學檢測. 支原體肺炎患者的治療 支原體肺炎主要是應用抗菌藥治療.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,可適當給予小劑量鎮咳劑和祛痰藥.病情嚴重有缺氧表現者應及時給氧.對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑.對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張,肺間質纖維化,支氣管擴張或有肺外并發癥者,可應用腎上腺皮質激素. 干燥寒冷季節多喝溫水,加強鍛煉,房間通風 支原體感染可以造成小流行,故應注意呼吸道隔離.秋冬季房間也要定期開窗通風,保持室內空氣新鮮.多喝溫水,飲食以易消化,營養豐富的食物為宜.多開展戶外活動,進行身體鍛煉,尤其加強呼吸運動鍛煉,以改善呼吸功能.在寒冷季節或氣候驟變外出時,要及時增添衣服,以防受寒感冒.如果肝功能酶學有升高,病情平穩給予停止藥物輸入,如果需要可以使用保肝藥物治療.
2016-01-30 15:02
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,從你的敘述來看這應該考慮點滴阿奇霉素治療比較好
2016-01-30 12:11
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好.肺炎是比較嚴重的呼吸道感染性疾病.一般可考慮通過積極抗菌消炎治療來改觀癥狀,可以服用阿奇霉素或者頭孢克洛膠囊治療.嚴重時靜脈輸液使用抗生素治療.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者復方甘草口服溶液治療.多喝白開水.或者配合霧化吸入治療.祝早日康復.
2016-01-30 07:53
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回答2
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丁華青
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
內科
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你好,支原體感染后,就容易反復發作,一般不容易一次徹底治愈,所以一般感染支原體后,下次咳嗽還是首先考慮支原體,支原體也沒有那么可怕,用阿奇霉素或者紅霉素都有效果一般療程2-3周,就可以停藥,沒有必要長期口服孩子的肝功能正常,可以口服阿奇霉素,如果孩子是干咳,無痰,晚上咳嗽多,還是考慮支原體,要用阿奇霉素治療,最好口服,口服3天,停4天,連續2-3療程,就可以了
2016-01-30 03:05
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個情況必須考慮用阿奇霉素進行全面調理.
2016-01-29 17:59
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