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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在的情況,加用氨茶堿看看就可以了,可以緩解哮喘的癥狀的,以上是對“支氣管有點哮喘且有支原體”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-30 13:08
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,考慮是支原體感染引起的支氣管炎你好,建議給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗炎治療是關(guān)鍵,同時適量給予平喘藥物治療加強營養(yǎng),增強身體免疫力,保暖防止感冒
2016-01-30 07:40
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,您的孩子為肺炎支原體感染,診斷要點為:持續(xù)咳嗽,X線所見遠較體征為顯著.如在年長兒中同時發(fā)生數(shù)例,可疑為流行病例,可早期確診.白細胞數(shù)大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs試驗陽性.青,鏈霉素及磺胺藥無效.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1︰32或更高,陽性率50%~75%,病情愈重陽性率愈高.冷凝集素大多于起病后第1周末開始出現(xiàn),至第3~4周達高峰,以后降低,2~4月時消失.此為非特異性反應,也可見于肝病,溶血性貧血,傳染性單核細胞增多癥等,但其滴度一般不超過1︰32.而腺病毒所致年長兒肺炎,冷凝集素多為陰性.血清特異性抗體測定有診斷價值,臨床常采用者有補體結(jié)合試驗,間接血凝試驗,間接免疫熒光法及聯(lián)免疫吸附試驗等.此外又可用聯(lián)吸附試驗檢測抗原.近年有用肺炎支原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標本中抗原體膜蛋白制成的單克隆抗體檢測標本中抗原的報道.近年國內(nèi)外應用DNA探針及PCR檢測肺炎支原體DNA診斷有快速特異性高優(yōu)點.用病人痰液或咽拭洗液培養(yǎng)支原體需時太久,常要2~3周,因此對臨床幫助不大.本病有時須與下列各病鑒別:1,肺結(jié)核﹔2,細菌性肺炎﹔3,百日咳﹔4,傷寒﹔5,傳染性單核細胞增多癥﹔6,風濕性肺炎.均可根據(jù)病史,結(jié)核菌素試驗,X線隨訪觀察及細菌學檢查和血清學反應等而予以鑒別.小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對癥治療,抗生素的應用,腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面.一般治療:呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達1~2個月之外.嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復感染后才發(fā)生肺炎.同時在感染MP期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染.祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染機會.但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多.喘時候可以平喘對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等.3.抗生素的應用根據(jù)MP微生物學特征,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療MP感染,應選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖,四環(huán)素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用.護理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進分泌物排出,必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物.氧療對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同.
2016-01-30 06:27
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這還是需要抗支原體治療,一般可以阿奇或紅霉素輸液消炎,哮喘需要對癥解痙平喘,只要把支原體消掉,哮喘的治療預防也就簡單了
2016-01-30 05:26
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,從小孩喉部有孝嘯鳴音說明有痰,且不易咳出!可能是急性氣管炎!支氣管炎分為單純型與喘息型兩型,小孩的癥狀偏向喘息型!從您提供的信息來看,小孩不僅伴有支原體感染,還伴有細菌感染!急性支氣管炎如未治愈,反復發(fā)作,會發(fā)展成為慢性支氣管炎!臨床慢性支氣管炎常常會出現(xiàn)連續(xù)兩年以上,每年持續(xù)三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié).疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病等嚴重疾病!家長要多加留意!小孩的支氣管炎和成人不同,由于小孩免疫機制還不是很完善,很容易導致疾病加重,且癥狀不明顯!建議到呼吸科門診讓醫(yī)生聽聽肺部具體情況后再改變治療方案,切忌未做檢查就開始服藥!平時注意保暖,預防感冒,做好環(huán)境保護,如避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對小孩呼吸道的影響,以免加重病情!望采納,謝謝提問!
2016-01-29 20:56
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