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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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一般來說沒有癥狀的可不必治療,但因心率過慢出現(xiàn)心排血不足,頭暈心慌等其他癥狀時(shí)。就必需治療了,首先藥物治療可用一些提心率的藥物,但藥物長(zhǎng)期副作用大---抗緩慢性心律失常藥的不良反應(yīng)及處理:(1)阿托品:口干、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、遠(yuǎn)視、視覺調(diào)節(jié)功能麻痹、咽喉燒灼感、吞咽困難、眩暈、排尿困難、腹脹等。一般不需治療。不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)減量用藥。有報(bào)道血壓偏低和心動(dòng)過緩的心肌梗塞病人應(yīng)用后發(fā)生竇性心動(dòng)過速、室性過早搏動(dòng)、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng),需立即停藥,并根據(jù)情況處理。(2)異丙腎上腺素①皮膚潮紅、頭痛、眩暈、震顫、口干、惡心、軟弱、出汗、心絞痛加重。②引起快速性心律失常。③不良反應(yīng)的處理:A心絞痛加重或引起快速性心律失常需減量或停藥,并根據(jù)病情予以相應(yīng)治療。B其他一般副作用對(duì)癥治療,停藥后即可消失。(3)麻黃素:皮膚潮紅、視力模糊、眩暈、口干、排尿困難、腹脹等。少數(shù)對(duì)本品過敏者,可產(chǎn)生藥物性皮炎、濕疹樣和紅斑樣皮疹。不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)需減量或停藥。過敏反應(yīng)時(shí)需停藥。?心律失常的治療方法有哪些??心律失常總的治療方法,有物理刺激療法(如興奮迷走神經(jīng)手法)、藥物治療及外科手術(shù)療法、電轉(zhuǎn)復(fù)法(直流電轉(zhuǎn)復(fù)及交流電轉(zhuǎn)復(fù)),以及對(duì)基本病因的治療。?如何運(yùn)用竇性心動(dòng)過速的治療藥物??竇性心動(dòng)過速一般不需特殊治療,主要是針對(duì)病因進(jìn)行處理。如病人心悸等癥狀明顯,可選用:(1)利血平①作用:利血平能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的交感介質(zhì)(去甲腎上腺素)釋放增加,并能阻止交感介質(zhì)進(jìn)入囊泡,因此囊泡內(nèi)的介質(zhì)逐漸減少或耗竭,使交感神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)受阻,因而可使心率減慢。②用法及劑量:0.125~0.25毫克口服,每日2~3次。(2)心得安①作用:心得安為β-受體阻滯劑,可阻斷心肌的β-受體,故可使心率減慢。②用法及劑量:5~10毫克口服,每日3次。(3)異搏定①作用:能抑制竇房結(jié)及房室交界區(qū)的自律性,延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)(A-H間期延長(zhǎng)),使心率減慢。②用法及劑量:40~80毫克口服,每日3次。此外,尚可配合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。?如何運(yùn)用竇性心動(dòng)過緩的治療藥物??竇性心動(dòng)過緩本身一般不需處理,主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。若病人頭暈等癥狀明顯,且心率低于40次/分時(shí),可選用下列藥物:(1)阿托品①作用:阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)M膽堿受體的興奮,故能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加速。②用法及劑量:0.3~0.6毫克口服,每日3~4次。或1~2毫克靜脈注射。(2)異丙腎上腺素①作用:為β-受體興奮劑,對(duì)正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用,并可加速傳導(dǎo),故可使心率加快。②用法及劑量:2.5~10毫克含化,每日3~4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn)。(3)麻黃素①作用:麻黃素對(duì)α、β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。在整體情況下,由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率,可抵銷它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明顯。②用法及劑量:25毫克口服,每日3次。發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動(dòng)過緩,此時(shí)可能促發(fā)心室顫動(dòng)。此時(shí)的心動(dòng)過緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中,僅次于室性過早搏動(dòng)。后下壁梗塞時(shí)的發(fā)生率比前壁梗塞時(shí)大3倍。竇性心動(dòng)過緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)(其發(fā)生率為40%)。因此,對(duì)急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動(dòng)過緩應(yīng)予及時(shí)處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。===效果不明顯者應(yīng)考慮心臟起搏器。
2016-01-30 01:37
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要避免不規(guī)律的生活作息習(xí)慣,避免焦慮緊張和過度勞累,戒煙
2016-01-29 21:16
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