鼻中隔向右偏曲
鼻中隔向右偏曲,下鼻甲肥大,竇口鼻道復合體狹窄,鼻咽部黏膜光滑,未見明顯異常新生物,今天在解放軍458醫院檢查的,,開的藥全部是消炎解毒的。。很搞不懂,醫生建議做鼻中隔偏曲手術。手術費大概多少啊?
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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鼻中隔偏曲(又稱嵴突):鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內畸型臨床常表現為持續或間歇性的鼻塞,流膿鼻涕,頭暈,頭痛,流鼻血等.事實上大多數人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,如果偏曲程度輕微,未引起以上臨床癥狀,一般不需要治療.只有當鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙或產生癥狀時,方診斷為鼻中隔偏曲.偏曲一般呈C形或S形,如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突;如呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴.凡具有明顯的癥狀之一,且證實確有鼻中隔偏曲,并懷疑其與癥狀有關者,即可作為手術適應證.手術方法:過去一直沿用鼻中隔粘膜下切除術,但此術對畸形復雜者難以奏效.60年代以后至今,多數學者推崇鼻中隔鼻成形術,即在行鼻中隔矯正的同時行鼻外形矯正,此術可恢復正常的鼻呼吸,比較符合鼻整形術學的基本原則.由于手術僅切除少量軟骨和骨,故亦可選用于兒童嚴重鼻中隔偏曲者. 手術矯正是唯一治療方法但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大應先行鼻息肉和鼻甲手術若鼻通氣改善鼻部癥狀消失偏曲的中隔也可不作處理有如下情形之一者即應予以手術:①鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者③因中隔偏曲致反復鼻出血者④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎) 下列情形應屬手術禁忌或暫緩手術:①鼻內急性感染者②未經治療的鼻竇炎③某些全身性疾病和糖尿病肺結核嚴重高血壓心功能不全血液病等④女患者月經期中⑤18歲以下者 (一)鼻中隔粘膜下切除術這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法患者半坐位以1%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側嗅裂總鼻道內行鼻粘膜表面麻醉然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉可有利于該處粘膜骨膜分離如經此處同時向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起則有利于粘軟骨膜的分離尤其是尖銳的矩狀突處 1.切口左側鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處上自鼻中隔前端頂部下至鼻中隔底部切口向鼻腔底部適當延長以便于手術操作應注意不可切透軟骨以免損傷對側粘軟骨膜切開軟骨表面的軟組織露出瓷白色的軟骨 2.將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜分離時由上而下并與鼻梁平行應主要依靠剝離子側緣分離分離范圍:前上達鼻中隔軟骨前上緣下達鼻中隔底部鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分向上向后均須超過偏曲部分至少1cm 3.分離到偏曲突起處時應先從突起四周仔細分離以減輕突起處粘膜張力最后再分離突起處粘骨膜 4.在原切口后約2mm處以中隔粘膜刀切開中隔軟骨但不能將對側粘軟骨膜切透切開時刀刃應與軟骨平面斜交 5.將剝離子從軟骨切口伸至對側粘軟骨膜下緊貼對側軟骨于骨表面分離對側粘軟骨膜和骨膜分離范圍與切口側相同當分離至軟骨偏曲之凹陷處時應格外小心該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊應注意防止軟組織破裂為使最凹處粘膜易于剝離也可在剝離該側軟組織前于粘軟骨膜下注入少許生理鹽水以使凹陷處粘軟骨膜隆起有利于分離 6.鼻中隔軟骨及骨部兩側組織分離后由切口處置入鼻中隔張開器將鼻中隔兩側軟組織撐開充分暴露鼻中隔軟骨骨面和剝離出的骨面用鼻中隔旋轉刀先由軟骨切口上端與鼻梁平行向后推出篩骨垂直板然后將其向下至梨骨處再向前沿梨骨前上緣及上頜骨鼻嵴上緣拉回即將鼻中隔軟骨大部切除取出的軟骨片暫時保留以備兩側軟組織剝離破裂時可將其平整置于破裂處兩側軟組織之間以避免鼻中隔日后穿孔使用旋轉刀時應注意鼻中隔前上緣不可去除過多至少應保留6mm寬的軟骨以防止日后鼻梁下塌 7.用鼻中隔咬骨鉗咬除鼻中隔骨部的偏曲部分對于底部的骨質嵴突可用鼻中隔骨鑿去除對于篩骨垂直板不宜去除過多更不能用暴力扭轉的方式使骨片折斷以免損傷篩板而引起并發癥 8.將術中的血液血塊及鑿骨時的碎骨屑清除干凈取出鼻中隔張開器將兩則軟組織貼合從兩側鼻腔觀察鼻中隔偏曲是否矯正如仍有部分偏曲存留應重新放入張開器將其去除 9.兩側軟組織貼合后將切口縫合2~3針或不縫合兩側鼻腔以滅菌凡士林紗條填塞填塞時宜先將紗條鋪于切口處或軟組織破裂處加以保護然后再填入剩余紗條 10.24小時后抽出鼻腔紗條為防止抽出后噴嚏發作可囑患者以手指甲輕掐雙側鼻骨下緣術后一周鼻內滴用1%麻黃素生理鹽水并隔日以麻黃素棉片收縮和清理鼻腔術中如有粘軟骨膜或骨膜破裂術后清理鼻腔時應特別注意及時去除該處多余分泌物防止感染切口如有縫線術后5天即可拆除所以推薦你做手術.比較安全的.
2016-01-30 07:07
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于慢性鼻炎(以及鼻甲肥大),多數情況下以中藥治療效果為佳(鼻竇炎、變態反應性鼻炎均可以引起慢性鼻竇炎,治療鼻竇炎、變態反應性鼻炎為主),西醫缺乏更好的方法。應當慎重選擇手術。究竟應當如何治療,請參考鼻科病欄目文章。如果方便,可以來看門診,今后通過網絡可以為您提供進一步的診療建議。如何治療慢性鼻炎?[鼻科病]:http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/237-7140.htm慢性鼻炎要慎重選擇手術[鼻科病]:http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/237-7310.htm慢性鼻炎的中醫療法[鼻科病]http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/237-21990.htm常用滴鼻藥的分類與使用方法:http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/83-13658.htm###########鼻中隔偏曲如何治療[鼻科病]:http://z.xywy.com/doc/drlfc/wenzhang/237-7152.htm有點慢性鼻炎,有鼻中隔偏曲。慢性鼻炎是否與鼻中隔偏曲有關(偏曲的那一側鼻塞更明顯或時間更多),以及鼻中隔偏曲是否需要手術治療(引起頭痛、持續性鼻塞重,總是鼻出血者則需要手術治療),文章中講得很清楚。
2016-01-30 04:27
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周越峰 醫師
威縣中醫院
二級甲等
眼科
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鼻中隔偏曲的最佳治療方法就是手術矯正,通過手術將偏曲的鼻中隔矯正可以從根本上緩解鼻塞頭痛的癥狀.建議去正規醫院耳鼻喉科做相關檢查,因為鼻中隔偏曲矯正術需要一定的適應癥,如果有凝血障礙或者心臟疾病可能不能做這個手術.術后還可能有過度通氣現象,是長時間閉塞后突然解除鼻塞的不適應性,時間長可能會好轉.
2016-01-29 21:52
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你長期鼻出血無嗅覺鼻塞經過檢查發現有鼻中隔偏曲如果是單純的鼻中隔偏曲沒有鼻竇炎鼻炎等因素一般不會導致嚴重的鼻塞你的鼻塞癥狀比較嚴重這種情況一般是由于鼻腔通氣嚴重障礙引起的可能藥物治療不能取得什么明確的效果建議還是根據CT檢查等決定是否需要手術治療以及判斷手術治療的預后可能需要手術治療但是是否決定手術治療必需根據你的詳細檢查結果和治療效果判斷
2016-01-29 18:20
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態,只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發性偏曲兩種。 查看全文»