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            甲狀腺癌會轉移到哪里?

            甲狀腺癌

            多次復發,做過2次手術,最近一次在1年前,現在還剩1個.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              繼續手術切除兒子是除未分化癌以外各型甲狀腺癌的不動主要治療大家方式乳頭狀癌:重新臨床上具有惡性程度低頸淋巴結周未轉移率高好發于中青年婦女等特點所以手術隨和治療怎么必須周二考慮以上這些因素如果癌腫局限在一側的腺體內可將患側腺體連同峽部全部切除很怕同時行對側腺體大部切除順利但如果癌腫已侵及建議左右兩葉則需將兩側腺體連同峽部全部開藥切除你們手術后年治愈率可達%以上臨床首先實踐證明對認真沒有頸淋巴結轉移遇見的乳頭狀腺癌不需同時清除患側頸淋巴結預防性頸淋巴結清除不能上海提高治愈率(但是根據美國甲狀腺協會的甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌的多次治療指南有%~%的甲狀腺乳頭狀癌親切患者在被確診時即有局部淋巴結推薦轉移其他周未型腫瘤謝謝患者的切除轉移率則較低行雙側中央(Ⅵ區)淋巴結清掃術可提高患者試著生存率并降低淋巴結復發理想率)但應強調術后隨訪有重要性然而對邊遠山區或農村的患者缺乏隨訪條件應區別對待對頸部有淋巴結腫大的患者進行包括頸淋巴結清掃術在內的甲狀腺癌聯合根治術國內外的方案都是一致的濾泡狀腺癌:雖是低度惡性甲狀腺癌但它的轉移方式主要是血道轉移淋巴結轉移約占%臨床上無頸部淋巴結腫大者一般不作預防性頸清掃術有頸淋巴結轉移者不一定同時有血道轉移所以治療性頸清掃術還是必要的髓樣癌:惡性程度中等常沿淋巴道及血道轉移一旦頸部淋巴結轉移即可較快浸潤到包膜外累及周圍組織所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結一律做選擇性頸淋巴結清掃術伴有嗜鉻細胞瘤者在甲狀腺手術以前首先要處理嗜鉻細胞瘤否則術中會激發高血壓影響手術順利進行未分化癌:由于本病病程短進展快首診時大多數已失去根治機會預后惡劣不宜手術治療或僅能做活檢以明確診斷但偶爾有病灶較小適宜手術的還應積極爭取作根治性手術另外分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌和濾泡狀癌)術后應常規使用一定活度的碘-進行甲狀腺消融以消除殘留的隱癌灶和轉移灶并使甲狀腺球蛋白(Tg)成為可靠的腫瘤標志物但有學者和研究機構認為:直徑不超過厘米的單發甲狀腺乳頭壯癌且無下列任一情形者可以不做碘-消融具體包括:轉移甲狀腺包膜侵犯放射線照射史高細胞柱狀細胞/彌漫硬化等不良組織學表現目前國內部分外科醫生對甲狀腺癌的治療過度保守:認為甲狀腺癌手術后服用甲狀腺激素就行了不需要再進行其他治療只要隨訪就可以了但根據目前歐美國家的指南大部分甲狀腺癌都應該在甲狀腺完全切除后進行碘-治療碘-治療的主要作用:消除手術殘留的甲狀腺組織減少復發和轉移;碘-治療后的全身碘-掃描可以發現手術未能找到或者其他影像學檢查未能發現的新的轉移灶;碘-治療后隨訪變得十分容易和靈敏可靠測量血里的甲狀腺球蛋白(Tg)就可以監測有無復發和轉移碘-治療甲狀腺癌轉移灶具有高度的靶向性副作用小效果好但是甲狀腺癌也不應過度治療:少數早期患者(如微灶癌)手術后隨訪就可以了不用碘-治療此外甲狀腺癌一般也不用進行化療體外放射治療和其他輔助治療這些治療的副作用較大并且對于甲狀腺癌而言效果很差因此對于甲狀腺癌的治療不應走極端既不能過度保守也不必過度積極治療要權衡治療的利弊選擇合理治療手段和個體化治療以上是對“甲狀腺癌會轉移到哪里?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-30 17:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              甲狀腺癌的癌細胞也會轉移到全身.你可以通過CT來檢查淋巴結是否腫大,要是腫大了就可能是轉移到該處了.建議可以配合人參皂苷RH2來預防復發跟轉移。

              2016-01-30 15:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              甲狀腺癌有四種病理類型:乳頭狀癌,濾泡癌,髓樣癌以及未分化癌.一般90%左右的甲狀腺癌都是乳頭狀癌,這種類型的癌癥以局部轉移為主,主要是頸部淋巴結轉移為主,較少出現遠處轉移.當然有的癌癥發現較晚,即使是這種類型也出現了遠處的轉移.濾泡癌類似于乳頭狀癌,但是其遠處轉移風險大于乳頭狀癌.后兩種類型的轉移一般較早,預后較差.甲狀腺癌較多的遠處轉移包括肺部和骨骼,有的可能轉移至肝臟甚至腦部.碘131是一種較好的治療措施,在手術之后可以較為有效的殺死乳頭狀癌以及濾泡癌的轉移灶,而對另兩種癌細胞無明顯效果.

              2016-01-30 12:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,癌細胞應該都可以從淋巴結轉移到全身去,所以,甲狀腺癌的癌細胞也會轉移到全身.你可以通過CT來檢查淋巴結是否腫大,要是腫大了就可能是轉移到該處了.

              2016-01-29 19:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,甲狀腺癌是一種較常見的惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%,任何年齡都可發病,但以40-50歲多見.各類型的甲狀腺癌生長規律有很大差異,有的生長緩慢似腺瘤,有的原發灶很小,而轉移灶較大,首先表現為頸部淋巴結腫大而就診,有的短期內生長很快,浸潤周圍組織引起臨床癥狀.多數甲狀腺癌患者甲狀腺功能正常,僅少數引起內分泌紊亂.常見的甲狀腺癌的類型主要有乳頭狀癌,濾泡癌,髓樣癌,未分化癌.甲狀腺癌的擴散途徑為:乳頭狀癌主要為局部淋巴結轉移,且發生較早,是否局部淋巴結轉移與生存率無關(生存率高低與是否有遠處轉移和腫瘤大小有關),濾泡癌早期易發生血道轉移,髓樣癌可發生勁淋巴結侵犯和血道轉移,未分化癌,惡性程度高,早期即發生局部浸潤和轉移.未分化癌患者生存期僅為1-3個月,因此禁忌手術治療.以上僅供參考,希望對你有所幫助.

              2016-01-29 19:43
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