膽結石手術后仍出現疼痛癥狀
媽媽做完膽結石手術后過一段時間出現疼痛,每次都是打幾天消炎藥就好了,去醫院做檢查各項都正常,檢查結果就是膽管發炎,這是什么原因引起的?怎樣預防和治療?請專家給出建議。磁共振等檢查都做過結果正常,只是證明有炎癥,手術是2011年2月做的,做完后8個月就疼,從那之后每次疼的間隔期在3-5月左右,每次疼打消炎藥就好了,怎樣預防和治療請專家給出建議
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,如果沒癥狀的和話就可以不用管它,平時吃東西的時候注意就是,少吃油膩的,痛的話就要治療,有保守療法和手術兩種方式一般,這要根據你結石的大小多少及質地狀況來判斷如何選擇.一般的原則是先藥物后手術,具體到個人就要根據病情來決定了.如果屬于非結石性膽囊炎,經長期藥物治療不見好轉,影響到進食和生活,應該手術切除.如果因結石引起,就要看膽囊是否有功能,現在的觀點是有功能的膽囊應該采用保膽取是的方法來解決.因為現在已經發現有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.4.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術可以解決的.因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,-21世紀中,膽囊結石的預防,可能隨動脈硬化,高血壓,心腦血管病等的預防一并解決,膽囊切除術的適應證將被修正,其原則,意義則動搖了.所以功能好的,結石性膽囊炎應該采取保膽取石治療.可能你咨詢了一些醫生,他們會說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會出現膽囊切除所出現的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊.要了解更多有關問題,治療膽囊結石有藥物溶石或排石,體外震波碎石,手術治療等方法.1,藥物治療:口服溶石藥物,促進結石排出,具有保護腎功能并能修復損傷,改變體內環境及尿液性狀的作用,但對于0,5cm以上結石往往見效慢服藥效果不理想,有時還會反復疼痛發作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復發.2,碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結構,結石不易定位,即使結石打碎了也很難排出來,并增加腹痛的次數,更有甚者可能造成膽總管結石.3,手術治療:通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法.但手術有一定的適應癥,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且傳統開腹手術對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復,影響工作和生活.隨著科技的發展,腹腔鏡膽囊切除術作為一種新的手術方式,能克服傳統開腹手術的缺點,損傷小,恢復快,日益受到患者的青睞.
2016-01-30 13:03
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,膽結石患者的疼痛主要是因為結石刺激的,平時可以適當的吃些消炎止痛的藥物來緩解疼痛,但是不能長期用藥物止痛,最好是徹底切除結石,結石取出后沒有結石刺激。現在治療膽結石主要以手術為主,建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創保膽取石手術。
2016-01-30 10:02
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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膽結石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進膽汁分泌的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯合抗菌治療,結石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時預防和治療腸道炎癥.醫患交流內容僅供參考
2016-01-30 04:54
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這和膽囊沒有了,膽汗儲存功能不好有關系的。如果吃過油,煎蛋等引起炎癥,疼痛的機會更大。
2016-01-29 19:42
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